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1、初中生高血压参考诊断标准谄议论文初屮生高血压参考诊断标准谄议论文预读：摘要:摘要】目的探讨海口市青少年儿童高血压的参考诊断标准.方法采用分层随机整群抽样法获取海口市四个行政辖区内14所初中68个班级的4133名学生样本,问卷调查血压相关影响因素，并对身高、体重、三个血压值(SBP、DBPK4/K5)进行测定.结果⑴在11〜16岁年龄段,无论男女,SBP、DBPK4/K5都冇随年龄增长而升髙的趋势，且男生各年龄组的SBP均高于女生，差异有统计学意义(P<0.05)；男女学生的血压在市区与城郊间的多数年龄组差异无统计学意义(P>0.05).⑵女
2、生12〜14岁的SBP以及12岁、13岁的DBPK5与身高成正相关，相关系数最大者为0.15；男生11-15岁的SBP与身高成正相关，最大的相关系数为0.49,12〜14岁的DBPK4/K5也与身高呈正相关.无论男女，12〜14岁学生的BMI与三个血压值多呈正相关，且与SBP的相关性高于DBPK4/K5.(3)12〜14岁年龄段，男生SBP的高血压参考诊断标准(P90、P95、P99)比女生的髙,但DBPK4/K5的则较相近；无论男女，高值血压与高血压I期不如高血压I与II期的界线清晰.结论海口市正常初中男女学生的高血压诊断标准与中国儿童青少年相应年龄
3、组的参照标准比较,SBP相近，但DBPK4和DBPK5是本市稍高于全国,DBPK4最大相差12mmHg.【关键词】少年儿童；高血压，诊断标准；海口市【中图分类号】R544.1【文献标识码】D【文章编号】1003—6350(2015)22—3400—05儿童处于生长发育期，受环境、饮食、遗传、生活习惯等多因素影响,血压在年龄、地区间存在差异•目前较普遍接受和采用的儿童高血压诊断参考标准是以同地区、同性别、同年龄、身高相近的参照人群，用科罗特科夫(Korotkoff)氏听诊法测得的笫1时相(起始脉搏)音血压为收缩压(Systolicbloodpressur
4、e,SBP),以舒张期科罗特科夫第4时相音(强音变弱音转折点)血压为舒张压K4(Diastolicbloodpressure,DBPK4)或第5时相音(脉搏咅消失点)血压为舒张压K5(DBPK5),用相应数据序列的第90%、95%、99%百分位值，即P90、P95、P99为界点，三项血压值均小于其P90为正常血压；三项中有任——项如NP90但<P95为高值血压、＞P95但<P99为高血压(I期),2P99为严重高血压(II期)[1]•海口市拥有独特的热带海洋气候和相应的生活习惯，儿童青少年的平均血压以往报道较其他省份低[2],却无本地区高血
5、压诊断参考标准报道，为此，本课题组于2013年10月至2014年12月对海口市部分在校初屮学生的血压进行了测量分析,现将结果报道如下：1资料与方法1」调查对象采用分层整群随机抽样，在海口市龙华、秀英、美兰、琼山四个区内各抽取市区、城郊和农村学校各1〜2所,从初中三个年级屮按10%〜15%的比例随机抽取相应数量班级的全部学生作为研究样本，调查内容及质量控制方法见参考文献[3].1.2海口市学生的纳入标准(1)出生和生长地均在本市；(2)父母有一方为海口市人；(3)出生地在市外或省外，但在本市生活年限23年.1.3市区和城郊学生的认定标准考虑到本市刚进行行
6、政区域扩大，一些本市居民原来是农村人口,还住在郊区从事农业工作,故：(1)将明确填写市区者纳入市区，填写为农村和城郊者纳入城郊；(2)依现居住地判定归属;(3)依父母职业判定,父亲和/或母亲职业为农民者纳入城郊；(4)无法判定者不纳入区域差界対比分析.1.4年龄分组及缺失值处理(1)以测量日期减出生日期，得实际年龄，再以实际年龄的整数分组，即10-10.9岁均划入10岁组，依此类推.(2)不能得到准确出生日期者,以某月15日或6月15日作为其生th1.5统计学方法采用Epidata软件录入数据，应用SPSS17.0统计软件进行数据分析；符合正态的连续性
7、变量分布采用均数土标准差(x・土s)描述，组间比较小样本(n<30)用t检验,大样本(n>30)用Z检验;不符合正态分布的连续变量组间比较用秩和检验，计数资料采用X2检验；两变量间的相关分析用Spearman分析法；检验水准为P<0.05.2结果2.1样本抽取结果及分布共对14所初中68个班级4133名初屮生进行了现场调查和测定，依照入选标准共有3409名海口市初中生进入分析,其中市区男生1053人(52%)、女生972人(48%),比例为1.08:1；城郊男生724人(52.3%),女生660人(47.7%),比例为1.1:1.2.
8、2男女生年龄别血压测量结果及比较因10岁、17岁和18岁学生数量较少未纳入分析,3375名11
