事故之通報、調查、分析、處理及防範措施

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1、事故之通報、調查、分析、處理及防範措施吳聰智弘光科技大學工業安全衛生系副教授報告大綱前言職業災害的定義職業災害的原因分析職業災害的調查職業災害的處理職業災害的統計職業災害的防範措施一、前言大學院校乃是高等人才的搖籃，但也可能是使人才傷亡的地方教師、職員工、或學生都應有免於受傷害的權利，而學校負責人則負有保護這些人的義務一、前言(續)職稱及薪資之外，職業安全衛生乃屬於組織中的每一位員工，都應該受到關注一般產業或學校所要面臨的威脅主要包括物理性危害、化學性危害、生物性危害（或感染性危害）、人因危害、及社會性危害一、前言(續)事故

2、或災害的通報、調查分析、統計及處理，都是職業安全衛生管理系統中重要的元素或成分事故與職業災害的概念有所不同，必須加以釐清二、職業災害的定義意外事故(accident)乃是一種非計畫性且常常會造成傷害或損失，並干擾正常活動進行的事件，意外事故必然是由不安全動作、不安全環境、或不安動作及不安全環境共同引起的二、職業災害的定義(續)事故(incident)係屬不期望發生的事，依不同的狀況，可能造成人員傷害、或財物損害、或資源損失災害(disaster)係天然或人為所造成的突然（通常為不可預見的）禍害。例如：地震、龍捲風等可能導致人

3、員嚴重傷亡或財物損壞二、職業災害的定義(續)職業災害，依據勞工安全衛生法第二條第四項之規定，謂勞工就業場所之建築物、設備、原料、材料、化學物品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之勞工疾病、傷害、殘廢或死亡三、職業災害的原因分析職業災害發生的模式韓立奇(H.W.Heinrich)的骨牌模式(dominomodel)美國國家標準協會(ANSIZ16.2-1962)模式三、職業災害的原因分析(續)如果只把事故或職業災害的原因加以分類或分割，而忽略了各類原因之間的交互作用，以及漠視影響這些原因的外在因素，是否能有效防

4、止或降低事故的發生，是令人質疑的問題三、職業災害的原因分析(續)事故或職業災害乃多重因果關係，必須要對複雜相關因素的次系統(sub-system)做綜合性的分析，方能夠對症下藥，提出有效的預防對策如果將事故或職業災害的原因劃分為不安全情況（外在原因）、或不安全行為（內在原因），從而採行改善對策，其經濟性及有效性是值得檢驗的三、職業災害的原因分析(續)安全管理行動大多來自於歸因，而非真正原因縱然是歸因錯誤，人們一旦做了歸因，就很難加以改變透過歸因，吾人可以探討事情失敗的原因，亦可知悉事故或職業災害的原因，甚或了解不良安全績效的

5、原因三、職業災害的原因分析(續)勞工及管理者有不同的特質及觀點，對於事故可能會有完全不同的歸因，這樣的歧見將可能是組織衝突的根源客觀地分析事故原因，提出事故因果關係的平衡觀點，將有助於妥善運用資源、真正控制危害、及增進組織和諧，進而提昇安全衛生績效四、職業災害的調查事故調查(accidentinvestigation)或職業災害調查，係指由一位或多位合格人員針對事故或職業災害有關重要因素及背景因素加以研判，報告內容的來源係從事故或職業災害相關人員、現場勘查、機具設備或其他設備勘查等取得四、職業災害的調查(續)調查結果有助於了

6、解事故或職業災害的可能過程及原因，有利於後續處理及改善措施勞工安全衛生法第二十八條第一項規定，事業單位工作場所如發生職業災害，雇主應即採取必要之急救、搶救等措施，並實施調查、分析及作成紀錄四、職業災害的調查(續)事故或職業災害調查的流程：成立事故調查小組蒐集事故相關資料分析鑑定事故原因發展建議改善方案撰寫事故調查報告五、職業災害的處理職業災害發生時的處理當事故或職業災害發生時，除了依規定程序通報之外，應進行對人員的急救、原物料的搶救、機械設備及管線等之緊急處置，以及進行人員之疏散依勞工安全衛生法第二十八條第二項規定，事業單位

7、工作場所發生重大職業災害時，雇主應於二十四小時內報告檢查機構五、職業災害的處理(續)職業災害發生時的處理依勞工安全衛生法第二十八條第四項規定，事業單位發生第二項之職業災害，除必要之急救、搶救外，雇主非經司法機關或檢查機構許可，不得移動或破壞現場五、職業災害的處理(續)職業災害發生後的處理應辦理職業災害之調查、統計分析應辦理職業災害補償六、職業災害的統計職業災害統計的重要性提供安全衛生管理實務或決策之參考提供教學或研究上的需要雇主應按月依規定填載職業災害統計，報請檢查機構備查六、職業災害的統計(續)職業災害統計的方法失能傷害頻

8、率(disablinginjuryfrequencyrate,FR)失能傷害嚴重率(disablinginjuryseverityrate,SR)失能傷害平均損失日數七、職業災害的防範措施長久以來，學術界及實務者一直致力於尋求安全衛生問題的解答。不幸的是，其解答卻存在著不一致性系統思考的修