手卫生及职业暴露防护-课件

《手卫生及职业暴露防护-课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、拯救生命,从清洁双手做起手卫生2hyhathenowHandHygiene洗手前后效果对比4传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径手卫生现状清洁的双手清洁的产品（血液）清洁的实践（安全的临床操作）清洁的器械（注射与疫苗）清洁的环境（安全的水和卫生的医疗环境）65患者可能被感染，增加痛苦、加重医疗负担医务人员获得感染，加大职业风险造成不必要的死亡使抗生素耐药性问题进一步恶化影响病床周转率增加医患矛盾未按规范进行手卫生会导致？2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴等进行检测，发现

2、细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。西安交大一附院每位死亡患儿获赔18万元，并退还所有住院费用。这不到200万元如果投入到院感工作中，那是什么情况呢？这些钱对于2500张床的医院来说真不算什么经济损失，但是社会影响极坏。感染事件举例医患关系的紧张，医患之间的不信任病人意识患者郑某，男，因左膝关节半月板损伤住某院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某

3、却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，是医疗事故。主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。郑某提出对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。最后，医院答应减免郑某的医疗费用，并给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样纠纷才予平息。感染事件举例请养成良好的手卫生习惯健康在您手中手卫生—最简单、最有效、最方便、最经济世界卫生组织在2005年10月10日正

4、式颁布了“手卫生指南”。2009年5月5日为首个“手卫生日”我国卫生部：2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定措施，手卫生内容成为医院管理年督导检查的必查内容.医务人员手卫生规范2009年4月，卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。1范围2规范性引用文件3术语和定义4手卫生的管理与基本要求5手卫生设施6洗手与卫生手消毒7外科手消毒8手卫生效果的监测附录A：洗手方法附录B：监测方法医务人员手卫生规范解读15hyhathenowHandHygiene16外科手消毒洗手卫生手消毒是指用

5、普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂应具备持久抗菌活性。手卫生（HandHygiene）常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如：凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密

6、切相关。手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手卫生相关定义：手卫生设施设置流动水洗手设施宜配备非手触式水龙头应配备清洁剂：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备合格的速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。应配备干手物品或设施：干手纸巾、干手设施、小毛巾，避免二次污染。首选干手纸巾

7、。应配备计时装置、洗手流程图及说明图。手卫生的管理与基本要求4.1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施（用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等）。4.2医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。4.3医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。4.4手消毒效果应达到如下标准：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝220hy