治理用药差错的非惩罚策略探讨

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1、治理用药差错的非惩罚策略探讨陈金秀，秦玉花，赵红卫，张伟，陈琪，黄文广（河南省人民医院药学部，郑州450003）中图分类号R95文献标识码C摘要FI的：探讨治理用药差错的非惩罚策略。方法：对川商差错的传统处理方法和弊端进行分析，介绍先进用笏安全文化的内容及国外用商差错报告系统的建立悄况和特点。结果：在一种宽松的工作坏境和文化氛围屮，医务人员能够自愿、主动、积极、真实地报告用药差错及非差错性事件，最大限度保护患者的用药安全。结论：治理川药差错的非惩罚策略就是倡导先进的用药安全文化，建立完善、有效的用药茅错报告系统。关键词川药差错；川药安全文化；川药差错报告系统；非惩

2、罚策略ExplorationofNonpunitivestrategiesofAdministeringmedicationerrorCHENjin-xiu,QINYu-hua,ZHAOHong-wei,ZHANGWei,CIIENQi,HUANGWen-guang(Dept,ofPharmacy,WenanProvincialPeople'sHospital,Zhengzhou450003,China)ABSTRACTOBJECTIVE:Toexploratenonpunitivestrategiesofadministeringmedicationerror.

3、METHODS:Analysingtraditionalhandlemethodandmalpracticeofmedicationerror,contentofadvancedmedicationsafetycultureandbuiIdingsituationofmedicationerrorreportingenvironmentandculturalatmosphere,medicalpersonnelcouldreportmedicationerrorandnonerroreventwithvoluntary,active,positiveandtrue

4、attitude,theprotectionofpatientsmedicationsafetywasmaximized.CONCLUSIONS:AdvocatingadvancedmedicationsafetycultureandestablishingasoundandeffectivemedicationerrorSystemabroadwereintroduced.RESULTS:Inaneasyworkingmedicationerror.reportingsystemwerenonpunitivestrategiesofadministeringKE

5、YWOEDSMedicationerror；Medicationsafetyculture；Medicationerrorreportingsystem:Nonpunitivestrategies药物治疗是已知最具成本效益的医疗干预z--。理想的药物治疗是使患者在最低的用药风险下，治愈或缓解疾病，达到维持或提高其生活质量的治疗预期效果。但是在药物治疗中实际潜在着目前已知及未知的风险，如药物选择错误、给药剂量错误、给药途径错误、用药对象错误及给药时间错误等，这些都是最常见的造成病人伤害的口J避免的单个差错。我们称之为用药差错(ME)[1]o曲于用药差错是医务人员的技

6、术或责任心不到位造成的，对用药羌错的处理，传统方法是采用各种惩罚措施，惩治责任人或责任科室。但这些惩罚措施不一定能起到良好效果，有可能适得其反。由于害怕被惩罚、被处理，医务人员有可能隐瞒用约差错，从而导致更多的用药差错发生，给患者造成更大伤害。因此，如何创造一种宽松、包容的氛围，采用非惩罚的办法，使医务人员能自愿、主动地报告用药差错，尽可能维护患者利益，是我们必须思考和探讨的重要课题Z-o本文通过对用药差错和用药差错传统处理方法弊端的分析，介绍先进用药安全文化的内容及用药差错报告系统建立情况，探讨治理用约差错的非惩罚策略，最大限度地保护患者的用药安全。1用药差错的

7、分类用药差错可划分为处方失课、调剂失谋、给药失誤、遵嘱性失谋和用药监测失误等。美国医院药师学会(ASHP)将用药差错细分为12类，分别为处方差错、遗漏给约、给约时间错误、未被授权给商、剂量不当、剂型差错、药物调配错误、给药技术错误、使用过期或变质的药品、监测不当或错误、依从性失误及其他⑵。2用药差错的原因及危害用药差错的原因包括个人因索和非个人因索。前者包括处方医嘱字迹潦草、处方用药种类过多、语言表述不清，以致用一药信息传递错误；不遵守操作规程,未能确实遵守调剂查对原则；未落实患者用药指导；工作人员情绪影响；规章制度执行力差等。非个人因索包括工作环境不良；工作量过

8、大，忙中出