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1、癌症疼痛诊疗规范考试题一，填空题（26分）1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的牛活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为—；晚期癌症患者的疼痛发生率约为—，其中—的患者为重度疼痛。2、癌症疼痛评估应当遵循“_、_、_、—”评估的原则。3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病悄，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后—小时内完成。4、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：、、、、O癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病怙诩I身体状况，有效应
2、用止痛治疗手段,持续、有效地消除疼痛，治疗方法包括：治疗、治疗和治疗。5、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的。6、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为。7、非辎体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬_mg/d,对乙酰氨基酚_mg/d,塞来昔布mg/do8、口服吗啡的大剂量标准是—mg/d,超大剂量标准是_mg/do9、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为毫克/次。10、某癌痛患者经疼痛评估,NRS评分为7分,需剂量滴
3、定,予口服即释吗啡片10mg,60分钟再次NRS评分为7分，需再给予口服吗啡片_mg,若再次NRS评分为4分，需再给予口服吗啡片—mg,若再次NRS评分为2分，需再给予口服吗啡片—mgo二，选择题（28分）1,癌痛的原因多样，大致可分为（）A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因索性疼痛；B肿痫相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛；C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。2,疼痛按病理生理学机制主要分为（）两种类型。A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛3,癌痛量
4、化评估通常使用那些方法。（）A数字分级法（NRS）和面部表情评估虽:表法B数字分级法（NRS）和主诉疼痛程度分级法（VRS）C以上三种方法均可4,使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为屮度疼痛时对应的数字应该是（）A：3-一5分B：4-一6分C：5一-7分D：6-一8分5阿片类药物的常见不良反应包括（）A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。C：便秘、恶心、呕叶.、过度镇静和呼吸抑制。6有关杜冷丁不正确的描述（）A：杜冷丁乂称哌替呢B：代谢产物为去甲哌替喘C：去甲哌替噪的半衰
5、期为13-14小时D：止痛强度为吗啡的10倍E：去甲哌替噪具有屮枢神经毒性。7疼痛评估中不正确的描述是：（）A：医护人员应相信病人的主诉B：病人陈诉、医生引导、家属帮助三者结合C：查体要注意神经、肌肉体征D：患者精神状态不在癌痛评估的范畴。E：评估包括促发因索、疼痛强度、持续时间、部位、缓解和加重因索等。8以下描述正确的是：（）A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断C：癌症病人合并的抑郁悄绪不会加重疼痛D：尽管癌痛的原因冇多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。9癌痛病
6、人使用麻醉药物控、缓样制剂时，每次门诊处方量不得超过的常用量为（）A：10犬B：5犬C：7犬D：15犬。10三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点屮不正确的描述是（）A：主要为非缶体类镇痛药B：对中度疼痛亦可能有效。C：具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量D：治疗中，一种非毎体类镇痛药无效应更换另一种非辎体类镇痛药。11通过非药物治疗能使疼痛缓解，其方法包括（）A：按摩、冷热敷B：沐浴、体位指导C：分散注意力和放松训练D：针灸或指压按摩E：以上均可以。12口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（）A：1：2B：1：3C：1
7、：5D：1：10o13某癌痛患者经剂虽滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg,转换成轻考酮控释片应为（）A：30-50mg/dB：60-80mg/dC：90-100mg/dD：110-120mg/d14以下描述正确的是（）A：爆发性疼痛时，可加大缓释吗啡剂量处理。B：如果缓释吗啡未能完全控制疼痛，可以增加给药频率。C：吗啡镇痛剂最受药典“极最”的限制。D：吗啡在癌痛治疗屮最常见的副反应是便秘。三、是非题（将正确的丁，错误的X）（32分）1,伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于眾体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。（
8、）2,神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。（）3,伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛°躯体性和内脏痛通常表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻觉痛等。（）4,癌痛全而评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全而评
