实施护理干预减轻分娩痛的探讨

《实施护理干预减轻分娩痛的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实施护理干预减轻分娩痛的探讨实施护理干预减轻分娩痛的探讨【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0379-02【摘要】目的：探讨运用非侵入性止痛法实施护理干预对产妇的影响。方法：采用随机抽样的原则抽取同期住院产妇90例，分观察组45例，给予常规产科护理，并运用非侵入性止痛法实施护理干预；对照组45例，仅给予产科常规护理。对两组产妇分娩时疼痛程度，分娩方式及产后出血量进行比较。结果：观察组产妇分娩时疼痛程度较对照组明显减弱(P<0.05),差异有显著性；自然分娩率高于对照组(P<0.05),差异有显著性；产后出血量低于对照组(P<0.05)o结

2、论:运用非侵入性止痛法实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处丁最佳心理、生理状态，能够减轻分娩疼痛，降低剖宫产率，提高自然分娩率，减少产后岀血量。【关键词】分娩痛；实施；护理干预随着社会经济和科学文化水平的提高，医学服务模式已从以病为本、以经济为指导的模式转变为以人为本、以循证医学为指导的模式^[l]o生殖健康是20世纪90年代国际上提出的新概念,其核心内容是保证母亲安全。为适应医学模式的改变，保证母亲安全,需要尽快地转变产时服务模式。分娩时的疼痛往往使产妇产生紧张和恐惧心理，在宫缩时易发生躁动，消耗体力，影响产程的进展，严重时导致胎儿宫内窘迫，发生难产、流产、产后出血等；加

3、之随着人们生活水平的提高和医学科学的发展，产妇对无痛分娩的耍求越来越迫切，因此，如何安全、有效地减轻和缓解分娩痛已成为人类所关心的重要课题。对临产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预，从而提高自然分娩率，减轻分娩疼痛，减少产后出血，取得了一定的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：纳入观察的标准为2007年9月〜2008年5月来我院门诊定时检查且在本院住院的初产妇，年龄22〜32岁，单胎头位，孕周37~42w,无妊娠合并症，可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。排除剖宫产者，观察组45例，对照组45例。1.2方法：对照组给予产科常规护理，观察组在此基础上运用非侵入性止痛法实施护理干预，具

4、体方法如下。1.2.1产前教育：产妇入院后由分管护士收集产妇资料，对产妇半理及心理状态做出正确评估后有针对性的进行分娩知识宣教。①通过讲解、示范，配以电化教育，让产妇及家属了解分娩过程、增强产妇对分娩痛的认知，减轻她们的思想负担，消除紧张恐惧和焦虑不安心理。②对产妇进行呼吸法训练及“触摸❷放松”运动的练习。1.2.2产时护理：分娩过程屮，由分管护士实行陪伴分娩，给产妇强有力的心理和情感支持，适吋给了精神鼓励，并鼓励其进食进水,保持体力。①为产妇播放平缓、轻柔、优美的轻咅乐，咅量在70dB以下。②潜伏期产妇可在产科区域内走动，分管护丄用亲切的语言解释分娩痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，使产妇

5、心理放松，同时严密观察产程，满足产妇纶理需要。进入活跃期晚期和第二产程,分管护士床边指导产妇掌握呼吸技巧，用鼓励的语言来消除产妇对临产的恐惧,在宫缩來临吋，给产妇以舒适的抚摸，并通过诱导性想象、听轻音乐、触觉转移等方法分散产妇对疼痛的注意力，使产妇在整个产程中获得持续的心理生理支持。1.2.3分娩痛评定标准：疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准可分为，0级（无痛）：腰酸或稍感不适；I级（轻度）：轻度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不适，睡眠基本不干扰；II级（屮度）：明显腰酸痛，伴出汗、呼吸急促，但可忍受，睡眠不干扰；III级（重度）：剧烈腰酸痛，不能忍受、呼叫，辗转翻身，不能睡眠^[l]<

6、/sup>o2结果2.1两组产妇疼痛级别比较：见表1。观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组，差异有显著性。2.2两组产妇分娩方式比较：见表2。观察组产妇自然分娩率高于对照组，差异有显著性。观察组4例剖宫产中，1例因产程较长要求剖宫产，其余3例均因产科因素剖宫产，无因为恐惧和疼痛难忍而要求剖宫产者。2.3两组产妇出血量比较：观察组产妇出血量明显少于对照组，差异有显著性。观察组产后24h出血量约100ml,无一例出现产后大出血。对照组产后24h出血量约200ml,有2例出现产后大出血。3讨论分娩痛是一种复杂的心理生理状态，主要来口子宫收缩和宫颈扩张。每位产妇在分娩过程屮所感受到的疼痛程度存在个体

7、差异，且受文化背景、社会环境、主观心理因素的影响，其中心理因素是可以进行调控的。有资料证明，恐惧可以导致交感神经兴奋性增强，机体儿茶酚胺分泌增加，使机体对外界刺激敏感度增强，以致影响产妇痛阈，轻微的疼痛即可引起剧烈反应，从而使情绪更加紧张^[l]o紧张的情绪使植物神经不平衡，导致了宫平滑肌收缩功能紊乱，缺乏有效地宫缩，阻碍了产程的进展，增加了难产、剖宫产机会及产后出血的发生率<