基层医疗卫生机构基本药物制度实施方案（试行）

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1、五峰土家族自治县村卫生室实施国家基本药物制度工作方案为扎实有序推进村卫生室实施国家基本药物制度，切实降低群众用药负担，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共湖北省委湖北省人民政府关于印发湖北省深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（鄂发〔2009〕24号）及《湖北省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门湖北省实施国家基本药物制度暂行办法的通知》（鄂政办发〔2009〕169号）精神，按照省、市医改工作部署，自2011年10月31日起在全县村卫生室实施国家基本药物制度。为确保国家基本药物制度在村卫生室顺利实施，结合我县实际

2、,特制定本方案。—、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革的部署要求，坚持基层医疗卫生服务的公益性质，以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，健全县、乡、村三级医疗卫生保健网络建设，稳定乡医队伍，改革“以药养医”机制，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，科学规范布局，创新体制机制，完善政策措施,增强服务能力，保证农村居民获得均等化公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。二、基本原则（一）政府主导，村办院管。乡村卫生资源统筹规划，统一配置。科学规划村卫生室设置，加强规范标准化建设，完善基

3、层信息网络体系，坚持村卫生室的公益性质，彻底改变村卫生室“公有私营”的格局，实行基层卫生组织一体化管理，村卫生室主要由乡镇村集体承办；乡、村卫生人员由乡镇卫生院配置、培训、管理。（二）建立机制，合理补偿。摸清现状，科学测算，建立政府补偿制度，转变“以药养医”运行机制，明确村卫生室服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。（三）规范用药，满足需求。保证基本药物的统一配备和合理使用，规范用药行为，满足广大群众的基本用药需求，保障群众用药安全和身体健康。实行药品“零差率”销售，确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。（四）绩效考核，奖惩分明

4、。以基本药物使用、公共卫生服务和基本医疗服务为核心，严格考核，实行奖惩，规范村卫生室的药品使用、医疗服务行为，提高医疗服务质量。三、实施时间及范围自2011年10月31日起，全县129个村卫生室，启动实施国家基本药物制度，并实行零差率销售。四、村卫生室的工作职能村卫生室主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治：1、登记、报告传染病疫情和突发公共卫生事件；2、管理儿童和孕产妇保健系统；3、宣传卫生保健、健康知识；4、开展计划生育技术指导；5、建立和更新农民健康档案，对高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染病患者进行随访；6、协助做好儿童计划免疫，老

5、年人保健、结核病、艾滋病等传染病、地方病的防治工作；7、积极开展村级爱国卫生运动；8、积极宣传、执行新农合、医改政策；9、使用适宜技术和国家基本药物，登记、报告药品不良反应和医疗器械不良事件，做好常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导等。五、工作内容（一）科学设置和配备人员。原则上实行一村一室，乡镇卫生院所在地可不设卫生室。地域面积较大，交通不便的村可酌情增设。村卫生室是独立的法人机构，由村委会主任担任法人代表,卫生室对村委会负责并在业务上接受乡镇卫生院指导。合理配备乡村医生，一般按照服务人口的1-1.5%。配备，原则上2000人

6、以下的村配备1人，2000人以上的村可配备2-3人，从业人员必须具备相应的法定执业资格。（二）全面推行一体化管理。进一步加强村卫生室的规范化建设，按照省示范村卫生室建设标准，加大对村卫生室房屋、设备、人员的财政支持投入力度，对村卫生室进行标准化改造或规范化建设，理顺村卫生室的产权关系，力争2-3年达到村卫生室全部为村集体整建。各卫生院要设立专门机构和人员，对村卫生室的人员、业务、药品、器械、财务等实行一体化管理。村卫生室实行基本药物零差率销售后，所有药品和日常收入由卫生院代购、代管。（三）统一配备和使用基本药物。各村卫生室全部配备和使用307种国家基本药物目录

7、和湖北省增补的177种非基本药物目录内药品。医生应严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物。（四）统一实行零差率销售。取消国家基本药物目录和省增补的非基本药物目录内的药品加成，实行药品零差率销售；对现有库存的基本药物和非基本药物实行一个月的过渡期，并按进价销售，且不得高于新农合规定价格。一个月后，库存的基本药物一律按省集中采购价格销售，非基本药物不得再使用。中药饮片暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行，暂不实行零差率销售。（五）统一网上药品采购、配送和结算。各村卫生室按照要求

8、制订基本药物采购计划上报各乡镇卫生院，