基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响

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1、医院药事HOSPITALPHARMACEUTICALAFFAIRS实施基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响及政策建议①①①①①①■孟宏伟尹文强黄冬梅于倩倩郭洪伟李伟【关键词】基本药物制度基层医疗机构影响分析政策建议【摘要】随着医改的深入推进,在基层医疗卫生机构实施基本药物制度作为医改的一项重要内容,在全国范围内全面展开。截至2011年3月底,已覆盖全国82.6%的基层医疗机构。通过查阅相关文献,汇总分析实施基本药物制度对基层医疗机构产生的影响,提出针对性政策建议,为完善基本药物制度提供借鉴。Theimpactofinstituti

2、onsandpolicyrecommendationsfortheimplementationofnationalbasicmedicinesystemforprimaryhealthcaresystem/MENGHongwei,YINWenqiang,HUANGDongmei,etal//ChineseHospitals.-2012,16(2):42-44【Keywords】nationalessentialdrugpolicy,primaryhealthcareinstitutions,impactAnalysis,polic

3、yrecommendation【Abstract】Withthedeepeningofhealthsystemreform,asanimportantpartsofnationalhealthsystemreforminChina,nationalessentialdrugpolicyhasbeenrapidlyimplementedinprimaryhealthcareinstitutions.Asof2011March,nationalessentialdrugpolicyhascovered82.6%oftheprimary

4、healthcareinstitutes.Byliteraturereview,theimpactofnationalessentialdrugpolicyinprimaryhealthcareinstituteshasbeensummarizedandsuggestionshforimprovingthebasicdrugsystemhasbeenpresented.Author’saddress:SchoolofHealthManagement,WeifangMedicalCollege,No.288,ShengliEastS

5、treet,KuiwenDistrict,Weifang,261042,ShandongProvince,PRC作为深化医药卫生体制改革五项1.1改变了基层医疗机构补偿渠卫生院药品收入占总收入平均比重为重点任务之一的基本药物制道构成52.06%,平均药品加成率为103.7%[1]度,已于2009年8月出台并在全国范实施基本药物制度前,基层医。实施基本药物制度后,政府仅对围内逐步推行。截至2011年3月底,疗卫生机构补偿渠道主要由财政拨基本药物销售额的15%部分进行补全国已有超过4.2万家政府办基层医款、医疗收入、药品加成收入构成。

6、助,远远低于原有100%左右的实际疗卫生机构(包括城市社区卫生服务制度实施后,基本药物实行零加成销加成率,乡镇卫生院面临“改革成[1]中心和乡镇卫生院)实施了基本药物售,基层医疗机构补偿渠道主要由财本”能否补偿到位的风险。再一方制度,覆盖率达到82.6%。基本药物政拨款和医疗收入构成。基本药物零面,基层医疗机构存在较大债务。制度的实施作为一项重大改革,对于加成销售减少的收入由财政补助和新2009年,山东省6个样本县平均每所[1]基层医疗机构运行模式和患者就医行农合基金补偿。补偿渠道的改变,一乡镇卫生院负债356万元。巨大的为的改变

7、,产生了重要影响。及时总方面解决了长期以来基层医疗机构以负债,在取消药品加成之后,如果政结分析实施基本药物制度过程中产生药养医的问题,规范了基层医疗机府补偿不足,可能会成为基层医疗机[4]的问题,进一步完善政策的落实,对构药品采购和使用,促进药品合理构运行埋下的“定时炸弹”。于顺利推进医疗卫生改革,确保基层使用,促进基层医疗机构转变服务模医疗机构健康运行,保障群众健康权式,强化公益性质。另一方面,客1.2改变了基层医疗机构药品益,具有重要的意义。观上造成了基层医疗机构补偿不足的采购和使用行为问题。受基层医疗机构技术水平和国家基本药

8、物目录(基层医疗1对基层医疗机构运行机制医疗服务价格调整滞后等因素影响,卫生机构配备使用部分)规定了307的影响基层医疗机构对药品收入依赖性较种基本药物,各省市区根据本地用药强。2009年山东省6个样本县、乡镇习惯增补了药物品种,总体上达到①潍坊医

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