脐血丙二醛与胎儿晚期缺氧关系的临床分析

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1、中文摘要目的：通过测定脐血丙二醛了解和证实胎儿晚期缺氧时自由基的变化，并探讨脐血丙二醛评估胎儿晚期缺氧的临床价值。对象和方法:检测138例胎龄32-42周新生儿脐血丙二醛、'Cl黄卩票吟氧化酶和脐血气pH、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等各项指标。同时记录每例新生儿临床资料，包括脐带、羊水、新生儿疾病以及产前胎心听诊、胎心监护、母亲孕期是否患妊高征等。4结果：脐血丙二醛与黄嚓吟氧化酶、脐血气pH、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余、Apgar5分钟评分以及胎龄等各项指标有显著的相关性。以脐血气pHW7・2作为酸血症诊断指标，酸血症组脐血丙二醛、黄卩票吟

2、氧化酶水平较无酸血症组明显升高(P<0.05)o有窒息并发症的新生儿脐粵丙二醛、黄瞟吟氧化酶水平较正常儿显著增高(P<0.05)o/结论1脐血丙二醛与胎儿晚期缺氧存在相关性，脐血丙二醛水平有助于早期评估胎儿晚期缺氧。关键词：丙二醛黄嗦吟氧化酶自由基脐血低氧血症胎儿ABSTRACTObjective:Torecognizeandconfirmthechangeoffreeradicalactivityinterminalperiodoffetusthroughdeterminingmalondialdehydeincordblood,andtoi

3、nvestigatetheclinicalworthofcordbloodmalondialdehydeinevaluatingterminalhypoxiaoffetus・Methods:Malondialdehydeandxanthineoxidaseinumbilicalcordbloodweredeterminedin138newborninfantswithgestationalagesrangingfrom32to42weeeks.UmbilicalpH、Pco2>P02、andbaseexcesswerealsomeasured-

4、Theclinicaldatawererecorded,whichincludeumbilicalcord^amnioticfluid、neonataldiseases>auscultationandelectronicmonitoringoffetalheartrateandpregnancy-inducedhypertensionofmother.Results:Highlysignificantcorrelationswereobservedbetweenmalondialdehydeandxanthineoxidaseumbilical

5、pH>Pco?、P02、baseexcessgestationalageandApgarscoreat5min.Asignificantdifferenceexistedinthelevelsofumbilicalmalondialdehydeandxanthineoxidasebetweennonacademicandacidemicfetus,asdefinedbyanumbilicalarterialpHW7.20.Malondialdehydeandxanthineoxidaselevelswerealsosignificanthigh

6、erinbabieswithasphyxiacomplications・Conclusion:Theresultsshowacorrelationbetweenelevatedcordbloodmalondialdehydeandterminalhypoxiaoffetus.Thedeterminationofcordbloodmalondialdehydecanhelpthepredictionofterminalhypoxiaoffetus.Keywords:Malondialdehyde,Xan岀inexidase,Freeradical

7、,Cordblood,Hypoxia,fetus围生期窒息缺氧是一个严重的世界性问题，是影响新生儿预后的主要高危因素。据报道全世界每年大约有一百万新生儿死于围生期窒息，同时有一百万人残留神经系统后遗症因此,对本病的及早诊断、治疗对降低围生期新生儿病死率和优生优育都具有重要意义。但是，围生期窒息缺氧的诊断是围生期新生儿医学中的难题之一。迄今为止尚无一种与胎儿宫内缺氧损伤密切相关的诊断指标。传统的诊断指标如:胎心监护、脐血气分析、Apgar评分等目前仍是国际上广泛釆用的诊断指标，但各自有其不足。胎心监护对发现早期缺氧十分敏感，很难确定缺氧是否已经引

8、起酸中毒和胎儿宫内窘迫（门;Apgar评分常受到胎龄、母亲用药、新生儿先天性疾病等因素影响，且缺乏客观性门］;脐血气分析虽具客观性，但其值只能反映胎儿