彭洁儒中医四十年临床经验

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1、彭洁儒中医四十年临床心得和经验彭洁儒编著—九六五年五月一日彭洁儒(1910—1969)自19岁起先厉在澳门香港、广东番禺、广州等地行医，医徳髙尚，医术精淇，深受群众爱戴。他潜心钻研中医理论，整理数十年医案，总结临床经验,编制以图表为主的著作和教案和验方，包括《麻疹的我见》、《行医实踐验方选录》。《中医医疗学术》共四册，这套著作在分析、研究、解决病症上颇有独特见解，曾在1963年广东省、广州市中医学术交流会上推广介绍，并作为广州市东山区中医学徒班教材。先父彭洁儒于文化人革命期间不幸被迫害早逝，1979年

2、才得以平反。为了发扬祁国医学遗产和完成父亲遗愿，我们根据他遗留的部分更案，手稿，经整理，校正，集结成册。历时两年终于完成，取名《彭洁儒中医师四十年Z心得。文中的观点与论述，验方的整理，错漏及不足之处，望前辈及同行斧正。女编2012o2彭世珍等子上篇辦症简要目录第一章八纲辨症笫一节阴阳辨症一、辨阴症和阳症简表二、辨亡阴和亡阳简表第二节表里辨症一、辨表症和里症与主表主里症简表二、辨衣里的寒热虚实症简衣三、辨表里同病和表里错杂病简表第三节寒热辨症一、辨寒症和热症简农二、辨寒热的上下简表三、辨寒热的真假简表第

3、四节虚实辨症一、辩虚症和实症简表二、辨气血的熄实简表三、辨五脏的虚实简表四、虚实的真假辨症简表附六经辨症一、辨太阳病症简表二、辨阳明病症简表三、辨少阳病症简表四、辨太阴病症简表五、辨少阴病症简表六、辨厥阴病症简表第五节辨外感（六淫）病症一、辨风症简表二、辨寒症简表三、辨擠症简表四、辨湿症简表五、辨燥症简表六、辨火症简表附辨温、热病症一、辨卫气营血症简表二、辨三焦病症简表第六节辨内伤（朵病）病症一、辨心脏病症简表二、辨小肠腑病症简农三、辨肺脏病症简表四、辨人肠腑病症简表五、辨脾脏病症简表六、辨胃腑病症简

4、表七、辨肝脏病症简表八、辨胆腑病症简表九、辨肾脏病症简表

5、・、辨膀胱腑病症简表H^一、辨三焦腑病症简表附经络辨症简表附七情辨症简表附痰、饮症简表附辨劳倦症简表附辨伤食症简衣附辨虫伤症简表附辨疳积症简表第二章辨症简要笫—节、八纲辨症，就是以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，把所有症候分为八类，每一类都有它的典型的症候为代表，用以确定疾病是属于八纲屮的那一类,为辨症过程屮的初步工作。八纲，可以概括机体病变的性质、程度和人体自身恢复的能力，是临床辨症治疗的主要依据。辨症，就是运川阴、阳、表、里、寒、热、虚、实

6、八个纲领，作为辨症的重要理论基础。它是根据四诊合参的各种材料加以综合研究分析归纳，成为条理化，从而得出病症的所属性质，决定治疗的措施。八纲辨症方法简表八纲辨症阴阳阴阳，是八纲屮的总纲，它包括表、里、寒、热、虚、实，表、热、实为阳，里、寒、虚为阴表里表里，是指人体的病变部位寒热寒热，是指疾病的所属性质虚实虚实，是指人体正邪的消长盛衰（虚指正气、实指邪气）由于机体有强弱，病期有新久，邪气有轻重，因此在临床上所表现的病症，往往是错纵复杂而不一致的。利用八纲辨症，首先是把病症划分为阴阳两纲；同时在阴阳两纲的某

7、础上,再进一步来辨析疾病所表现的其他两纲或三纲互见的症状。因此在八纲Z中，也冇以阴阳为两纲，表、里、寒、热、虚、实为六变的说法。例如：发热恶寒病为阳，无热恶寒病为阴，而衣热、里寒、衣虚、里实是两纲症候的互见。若衣实热、里虚寒等便是三纲症候的所见。所以，对于八纲的运用，既要概括分纲的辨析，又要冇综合的归纳。第•节」阴阳辨症阴阳两纲，是八纲中的总纲，里、寒、虚三纲属阴，表、热、实三纲属阳。要判断症候属阴或属阳，必须根据上述六纲进行辨析。此外更要注意，在阴症或阳症之间，述会夹杂有阴中有阳或阳中有阴一些表里、

8、寒热、虚实错纵复杂的症状在内。一、阴症和阳症阴阳在临床辨症上，以症分析：表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴;气为阳，血为阴；动为阳，静为阴；多言者为阳，少言者为阴；喜明者为阳，欲暗者为阴。从脉辨析：浮、人、滑、数之类为阳，沉、微、细、潘之类为阴。从脏腑气血辨析：腑为阳,脏为阴；气为阳，血为阴等。从邪气的情况分析：风•暑伙为阳，寒•燥•湿为阴等。辨阴症和阳症简表四诊阴症阳症望面色暗淡.身寒喜热.倦怠无力.身垂倦卧.萎微不振.唇淡口利.舌淡胖嫩.舌苔滑润等面色红.身热喜冷.身躯？臥.躁狂不安.

9、口唇燥裂.舌质赤绛.舌色老黄燥厚或灰黑焦裂.其则生芒刺等闻语声低微.静而少言•呼吸怯弱.气短.大便腥臭等精神亢奋，.烦而多言•呼吸气粗.喘促痰鸣.狂言叫骂.大便殊臭等问負减便澹.口淡不渴.或欲饮热.口中无味.腹痛身冷.小便淸长戒短少等恶食.烦渴引饮.口干舌燥.腹胀满而痛.大便燥结.小便短涩赤黄等切脉象沉•微.细、淌、迟.弱.无力，腹脉象浮、大、滑、数、洪、实、有力，痛喜按.身寒足冷等腹痛拒按、身热足暖等二、亡阴和亡阳人体有形物质为阴，气化功能等为阳，两者