常用临床针灸配穴与禁忌(上编——穴位篇)

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1、第一章手太阴肺经腌穴配对与禁忌—、少商《灵枢•本输》：手大指端内侧也。《针灸甲乙经》：在手大指端内侧，去爪甲如韭叶。商者，金也，手太阴肺经属金，少商，言金气与此处初生。少商为手太阴肺经的井穴，具有清宣肺金之气清肺利咽，醒脑开窍的作用。按《灵枢•顺气一日分为四时》：“病在脏者取之井”。《针灸甲乙经》：症寒厥及热厥，烦心善啰，心满而汗出；热病象疟，振栗鼓颔，腹胀髀睨，喉中鸣；寒濯濯，寒热，手臂不红，唾沫，唇干引饮，手腕挛，指支痛，肺胀上气，耳中生风，咳喘逆，痹，臂痛，呕吐，饮食不下，膨膨然。现代常用少商穴治疗昏迷，晕厥，角膜炎，结膜炎，喉

2、炎，扁桃体炎等疾病。现代研究证明，针刺少商穴有助于co中毒所致昏迷病人的苏醒，加速co与血红蛋白的解离，是血中的co含量降低。另外，有动物实验研究证实，针刺家兔的井穴，对以使脑血流图波幅升髙，影响脑血循环。【选用穴对】少商配水沟【配对奥妙】水沟为督脉经穴，督者总督、督帅也，督脉有总督一身之阳经，督帅一身之阳气，本穴有祛风清热，调和阴阳、醒脑开窍，回阳救逆，镇静安神，活络止痛之功；少商为手太阴肺经脸穴，为本经脉气所出，为井木穴，按“井主心下满”，“病在脏取之井”的道理,本穴有通经气，活气血，清肺逆，泄脏热，通窍络，苏烦逆，利咽喉，消肿止

3、痛Z力。水沟以开为主；少商以泻为要。二穴伍用，一开一泻，清热泻火，熄风止痉之功益彰。【临床应用】治疗小儿高热惊风。水沟：正坐仰靠或仰卧，于人中沟中线的上、中三分之一交点处取穴。从下向上斜刺0.3〜0.5寸。少商：侧掌，微握拳，拇指上翘，拇指爪甲梯侧缘和基底部各作一线，相交处取穴。针尖略向上斜刺0」寸，或三棱针点刺放血。【使用方法】浅刺0」寸，或点刺放血。【使用禁忌】《针灸大成》：禁灸。二、鱼际《灵枢•本输》：鱼际者，手鱼也。《针灸甲乙经》：在手大指本节后内侧散脉中。《类经》手腕Z前，大致本届Z间，其肥肉隆起形如鱼者，统谓Z鱼；寸口Z前

4、，鱼Z后曰鱼际穴。鱼际穴为手太阴肺经的荥穴，具有清肺热，定喘咳，利咽喉，止疼痛和清胃降浊的功效。《灵枢•热病》热病而汗且115,及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。《灵枢•厥病》：蹶心痛，我若徒居心痛I'可，动则痛益甚，色不变，肺心痛也，収Z鱼际，太渊。《针灸甲乙经》：热病振栗鼓颔，腹满阴痿，咳引尻溺出，虚也。鬲中虚，食饮呕，身热汗不出，数唾，血下，肩背寒热……。现代临床针刺鱼际穴有平喘之功，可使临床症状明显改善，哮鸣音减少，肺最大通气量增加。针刺鱼际，还可以改善肺呼吸功能，使呼吸平稳。【选用穴对】鱼际配太渊【配对奥妙】鱼际为手

5、太阴肺经荣火穴，有宣肺气、止喘咳，清热泻火，清利咽喉.消肿止痛，和胃降浊之功。其穴居于上肢，具有清宣之性。太溪穴为足少阴肾经之原穴，具有阴阳并补，肝肾通调得功效，居于下肢，以补益之性见氏。二穴相配，一上一下，一肺一肾，一清泻一补益，善治肺热肾虚之肺虏肺痿等症。【临床应用】1、治疗阴虚内热引起的身热汗出，咽干口渴。患者坐位或仰卧位，収双侧鱼际、太溪。穴位常规消毒，分别直刺0.3〜0.5寸。鱼际性泻法或平补平泻，太溪行补法。2、治疗肺虏引起的咳血，骨蒸潮热。患者坐位或仰卧位，取双侧鱼际、太溪。穴位常规消毒，分别直刺0.3~0.5寸。鱼际性

6、泻法或平补平泻，太溪行补法。【用法禁忌】直刺，0.3~0.5寸。《针灸大成》：禁灸。三、列缺列缺者，以此穴同经渠、太渊三穴，并列于寸口，而此穴独通于手阳明，而为手太阴之络，有缺焉，以通于阳明，故F1列缺。《内经》FI：“手太阴之别，名F1列缺。八法中，此穴又通任脉。”该穴可以祛风散邪，通调任脉。《甲乙经》认为可治疗“热病，先手臂厥疯，唇口聚，鼻张目下，汗出如转珠，两乳下二寸坚，胁满悸；疟，热盛；寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘,掌中热，数欠伸，汗11!善忘，四肢厥逆，善笑，溺白《千金方》认为该穴可治疗“男子阴中寒痛，尿血精出”。《外台》中

7、言该穴可治“偏风，口碣，半身不遂，腕劳雹现代应用该穴治疗腕关节软组织疾病，口眼喝斜，项强，鼻出血，咽炎，治气管炎，遗尿，尿潴留。【选用穴对】列缺配合谷【配对奥妙】合谷为大肠经原穴，列缺为肺经络穴，原穴是脏腑原气输注经过留止的部位，古人有“五脏六腑有疾者，皆取其原也"之说。络穴具有联络表里两经的作用。且两者为表里关系,表里两经胸穴配合使用，往往优于同一经脸穴，肺为水之上源，主宣发肃降。肺宣发肃降功能失调，则水液布散失常，导致水液不利。从肺经入手，取列缺、合谷宣通肺气，上窍一通,则下窍分利。特别是一些急症,同其表里症候的病证，取效尤为快捷

8、。【临床应用】1.可用于治疗鼻炎。患者収卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，行捻转泻法，留针20分钟，期间行针1次。1日1次,12次为1疗程。急性者一般5〜7次痊愈，慢性者2〜3个疗程即可痊愈。2.急性扁桃体炎。患者取卧位，