医院护理-导尿术实施标准

《医院护理-导尿术实施标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、文件名导尿术实施标准电子文件编码HLGL-O2-O25页码4-1一、女患者导尿术1・准备质量标准(1)个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。(2)物品准备：无菌导尿包内有银子1把、血管钳1把、导尿管2根、孔巾1块、小药杯2个(内放石腊油棉球、干棉球)、纱布2块，有盖标本瓶或试管1个、弯盘1个、无菌手套，另备0.1%新洁尔灭消毒液、弯盘1个、治疗碗(内放干棉球和血管钳1把)、油布、治疗巾、消毒指套2只或1只左手手套(消毒外阴用)。2•操作程序(1)将用物携至患者床旁，关闭门窗，遮挡患者，做好解释，以取得患者合作。(2)术者立于患者右侧，患者取仰卧屈膝位，取腿略外展，脱下对侧裤腿，盖在近侧腿上，露

2、岀会阴部。对侧大腿用盖被遮盖。(3)将油布、治疗巾铺于臀下，弯盘置近外阴处，治疗碗内放入0.1%新洁尔灭消毒液，放于患者两腿中间。(4)左手戴指套或手套，右手持血管钳夹取0.1%新洁尔灭棉球消毒外阴，先擦阴阜，分开大小阴唇擦洗，后擦尿道口，自外向内，自上而下擦洗，每个棉球限用一次。用过的棉球和血管钳放在弯盘内，将弯盘和治疗碗放置在治疗车上。(5)在患者两腿之间打开导尿包，倒新洁尔灭酊于药杯内，戴好手套，铺好孔巾，形成一无菌区。滑润尿管前端，再次消毒外阴；左手拇、食指分开大小阴唇，暴露尿道口，右手持蹑子夹新洁尔灭棉球，由内向外，分别消毒尿道口，小阴唇，大阴唇，自上而下各用一个棉球擦洗，尿道口

3、消毒2次，棉球及蹑子放入弯盘内。文件名导尿术实施标准电子文件编码HLGL-O2-O25页码4-2(1)右手持血管钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道约4〜6cm,见尿液流出后再插入少许，松开左手，固定导尿管，将尿引入治疗碗内，必要时留取中段尿于无菌试管或标本瓶内送检。(2)导尿完毕，拔出导尿管、擦净外阴，脱去手套，撤去用物，协助患者整理衣服被褥，安置患者休息。(3)如须留置导尿管者(应先剃去阴毛)，尿管末端反折，用无菌纱布包好，用胶布固定尿管。(4)必要时记录尿量和颜色等。二、男患者导尿术1•准备质量标准：治疗碗内放置无菌纱布一块，其余与女患者导尿术相同。2.操作程序(1)患者取仰卧位，裤腿

4、脱于两膝上1/3处，暴露阴部，两腿平放略分开，盖好上半身。(2)术者立于右侧，左手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，專出尿道口，右手持血管钳，用0.1%新洁尔灭棉球消毒，自尿道口向外旋转擦拭数次，注意洗净包皮及冠状沟处，再纵行擦洗阴茎，从根部向外扩展8cm左右，并擦洗阴囊的暴露面，将镶子棉球放置弯盘内，一个棉球只限用1次。3•将导尿包放置两腿间打开，倒新洁尔灭酊于药杯内，戴好手套，铺好孔巾，润滑尿管。左手用无菌纱布包裹阴茎，提起阴茎和腹壁成60°角，将包皮向后推露出尿道口，右手持镶子用新洁尔灭酊棉球再次如前法消毒尿道口和龟头。文件名导尿术实施标准电子文件编码HLGL-O2-O25页码4-3

5、4.右手持血管钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入约20~22cm,见尿液流出后再插入2cm,视病情需要，留取标本，以备送验。5.导尿完毕，取出尿管，用纱布擦净尿道口，穿好衣裤，整理用物，安置患者休息。6.如需留置导尿管者，用蝶形胶布固定尿管，尿管末端反折，用无菌纱布包裹。三、注意事项1.用物必须严格消毒、灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。2.为女患者导尿时，尿管如误入阴道，应更换尿管重新插入。3.插尿管时，动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜。4.若膀胱高度膨胀，而患者又极度衰弱时，第一次放尿量不得超过1000mI,以防腹内压力突然降低引起虚脱。另外膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。5.

6、导尿前，应先向患者了解有无尿道狭窄和损伤史，并注意选择导尿管。四、评价标准评价标准见附表：文件名导尿术实施标准电子文件编码HLGL-02-025页码4-4附表:评价标准表序号检查内容扣分标准应得分用物准备齐全，导尿管型号适宜，质每缺一种或一处不符合要求10I地良好，无菌物品符合要求扣3分患者和环境准备元善，关心患者，卧2位舒适、正确，符合操作要求，注意遮挡患者。一处做不到扣5分103操作程序符合要求，准确，熟练。一处不符合要求扣5分104不易过多暴露患者。做不到扣5分55清洁外阴顺序正确、符合无菌要求顺序不对，不符合无菌要求扣10分106严格执行无菌技术操作不符合无菌操作要求不得分207插

7、管动作轻柔，无粘膜损伤做不到扣5分，有粘膜损伤不得分108尿管插入深浅度适宜过深或过浅不得分59固定尿管方法正确、牢固一处做不到扣2.5分510终末处理完善做不到扣5分511掌握有关理论知识酌情扣分10