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1、医学生临床实践对策医学教育论文1.临床实践质量的影响因素1」社会环境的影响因索:高等医学院校的不断扩招,导致医学实习牛人数也逐年增加,出现了临床教学资源相对煎缺的局面。而很多临床实践某地都同时承担着多家医学院校实习生、研究生及进修医师的实践教学任务，床位、师资等教学资源出现了僧多粥少的尴尬局血。由于教学资源无法充分满足临床教学的需要，学生动手实践的机会越来越少，肓接影响着临床实践的质量。另外，实习生对临床实践基地的选择往往倾向于择优择近的原则,以至丁•诸如医学院校附属医院等一类教学基地超负荷承担着实践教7任务，而可能会有更多实践锻炼机会但层次较低的实践
2、基地却备受冷落，实习生人力的不合理配布也在很大程度上制约着临床实践质量。另外,执业医师法等相关法律的贯彻实施，在规范医学人才培养的同时,也明文否定了在校医学生的法定行医资格，更是对临床教学提出了严峻的挑战⑶。再加上患者的法律意识日渐浓厚，对于医学生的实践操作不予配合甚至全盘拒绝，致使医学生参打动手的机会大大减少，不利于实习牛临床诊疗能力的培养。1.2教师的临床带教问题:临床带教教师的带教工作差强人意，在临床实践中普遍存在。一方面，由于带教教师忙于自身诊疗和科研等工作,没有过多的时间精力专程指导实习生的学习实践，造成很多实习生在临床成了处理医疗杂务工作的
3、劳动力的局面,因而学不到实用的东西得不到有效的锻炼，使得临床实践形同虚设;另一方面,由于很多实践带教教师未经过专门的教学技能训练和教育方法培养,带教的水平参差不齐，即便冇着丰富的临床经验也不能很好的将经验口传身授的让实习牛序以致川，临床工作的紧锣密鼓也讣带教教师资源相对紧张，而师资的薄弱必让临床实践失去人力的保障，严重影响实践质虽。1.3实习生的主观能动因素：131实习牛对于临床实践的重要性认知不足,纪律观念薄弱。社会的飞速发展,时代的不断变迁，造就了新时期大环境下个体意识强烈的新一代大学生。由于思、想过度倾向于独立而自我，新时期大学生更容易流于眼高手
4、低的错误认知，想当然的认为掌握了理论知识就可以忽视临床实践，以至于对临床实践的意义认知不足从而实践纪律观念淡薄。同时，临床实践基地的分散更是给学校的统一管理带来了和当难度。实践基地的带教教师在从事临床一线的医疗工作之余负责实习牛的带教任务，往往没有更多精力关注实习牛的实习出勤,导致实习牛实习纪律涣散就乱了正常的实习秩序，无法顺利达到临床实践的基本目标。1.3.2实习生面临就业等多重压力，疏于临床实践。由于高等医学院校的不断扩招，毕业生人数大幅度上升，势必给医学毕业生市场的容纳消化形成挑战。而近年在经济危机的冲击之卜:人学牛就业难的问题表现的更为突出。在
5、这样的严峻局势卜;一些面临毕业的实习主迫于就业压力，在实习进行期间就四处奔劳于求职事宜而荒废了临床实践,使实践期变成了求职Flo还有部分实习生盲目投入到公考、考研等的诸多考试中，挤占尽可能多的正常实习时间用来备考,而无法全身心参与临床工作的实践［4］。另外，临床实践作为从理论实习至实际之间的过渡阶段，会让一些初涉临床实践的实习生措手不及,无法很快适应从课堂到临床医疗情境的转变，导致对实践产生抵触情绪，不利于临床实践的进行。2.提髙临床实践质量的策略如前所述,医学牛•临床实践若要顺利进行并在质量上有所保证，需要考虑到内外因对实践质量的综合作用，兼顾主客观
6、因素对临床实践的影响力。2」营造有利的社会及实践基地坏境。从社会人环境來说,职能部门制定相关政策法规在充分保障公民享冇医疗权利时，也不应忽视医务工作者尤其是医学实习生在临床实践中应有的权利，为医学牛•更好地掌握实践技能提供规章制度上的支持;另外対于社会舆论要正确引导，不因媒体对行业部分存在的不正之风过度宣传而让公众对整个医疗行业产生偏激扭曲的误解，只有让公众更加悦纳和信任临床工作者，我们的医学实习生在临床实践屮/能更好的开展学习和实践[5];同时政府要采取有效举措，多方发掘就业渠道，不断拓宽就业口径，积极引导扶持毕业牛的就业，使实习牛的生产实践能够心无
7、旁弩。在实践基地方面，医学院校对基地的择取应在遵循规定指标的棊础匕不断增加优良实践基地的开拓和建设，提高实践基地的数量和质量，并鼓励学生避免扎堆选择而要均匀配布到各实践基地。实践基地的发展方面，医院应不断加强医疗设施建设,改善实践环境，同吋对于实践带教给予更多的关注和支撑，增加对实践带教的人力财力的投入,通过开展师资培训、典型观摩的方式來提高带教水平，加强对实践带教工作的临督管理，并定期对实践带教工作进行自查、基地间评比以求改进。优良的实践基地是临床实践质量有效的硬件保证。2.2持续提高临床帯教教师的素养。帯教教师要认真了解口身的职责和任务，增强带教意
8、识，强化为人师表的责任感,自发地提高自己的教学技能和综合索养。在实际的临床带教工作中,要因材施
