健康教育对子宫肌瘤行介入治疗患者焦虑的影响

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1、健康教育对子宫肌瘤行介入治疗患者焦虑的影响健康教育对子宫肌瘤行介入治疗患者焦虑的影响摘要目的：探讨健康教育对子宫肌瘤行介入治疗患者的焦虑影响。方法：将41例病人随机分为实验组和对照组，实验组接受健康教育，对照组接受常规探视，测量两组病人健康教育前后的血压、心率、焦虑值，焦虑值采用状态-特质焦虑量表进行测量。结果：实验组于健康教育后焦虑值降低，血压及心率波动小，与对照组比较有统计学意义（PV0.05）。结论：健康教育能有效缓解子宫肌瘤介入治疗患者的焦虑、减少血压、心率的波动，使病人以最佳状态接受手术。关键词子宫肌瘤介入治疗健康教育

2、焦虑动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者，是一种新治疗措施，患者了解少、顾虑多，不同程度地存在焦虑，常可导致病人产生较强烈的生理、心理应激反应。为探讨健康教育对子宫肌瘤介入治疗患者的焦虑影响,我科从2006年起对行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤手术的23例病人实施健康教育，并与对照组18例进行比较，现将结果报告如下。资料与方法研究对象：将我院2006-2010年行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤手术的病人41例，年龄41〜54岁，主要表现为月经改变（经血增多、经期延长、月经周期缩短）35例，贫血18例，疼痛（痛经、腰背坠痛）8例，压迫症状（尿频、尿急

3、、便秘）7例，阴道分泌物增多33例。其中单发33例，多发8例。均经B超检查，6例经CT检查，提示子宫肌瘤为1・7〜7.0cm。采用抽签法随机分为实验组和对照，实验组23例，对照组18例，实验组接受健康教育，对照组接受常规探视。两组病人均无神经和精神方面疾患与缺陷，栓塞时间一般选择月经干净1周左右。栓塞剂采用聚乙烯醇颗粒（PVA）o两组病人的一般资料无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。观察指标和观测时间：①心理指标：采用问卷调查法，用状态-特质焦虑量表(statetraitanxietyinventory,STAI)评估手术

4、病人的焦虑情绪。将状态焦虑(S-AI)和特质焦虑(T-AI)量表测试的20个项目的得分相加，得分范围20〜80分，分值越高说明病人焦虑程度越重。②生理指标：两组均于1日上午、术晨8：00入介入室前测量血压、心率、焦虑值并记录。实验组健康教育内容与方法：护士于术前1H到病房进行健康宣教。①评估：通过询问病人、查阅病历和咨询主管医生，了解病史、生命体征等，评估病人的生理、心理和发育情况，以及病人对手术的了解程度。②提供有关手术治疗的信息和注意事项：用病人能理解的语言，介绍手术目的、原理、术中的配合、术后的注意事项、手术环境，及时纠正

5、病人的误解，减轻病人因缺乏手术和关知识而产生的焦虑，增强病人信心。③正确的体位训练指导：正确的体位是防止术后并发症的关键。告知病人术后穿刺侧下肢伸直制动体位的重要性，以及体位配合的技巧。若不能长时间忍耐同一体位，常会出现烦躁、腰背酸痛、失眠等不适^[1,2]o④心理疏导和支持根据病人的不同病情、心理素质以及对疾病不同认识，有针对性地进行心理疏导，鼓励病人讲出自己的疑问，解答病人提出的问题，并鼓励家属及时安慰和鼓励，从而增强家庭情感支持，稳定病人情绪，使其在心理上得到安慰，有效地提高痛阈，积极主动应对手术。对照

6、组探视内容：护丄术前1FI进行常规探视。了解病人一般情况及病情，交待必要的注意事项。统计学方法：焦虑值、血压、心率用x±s表示，计量资料采用t检验。结果两组健康教育前后的焦虑值比较，见表1;两组手术病人访视前后的血压、心率均值比较，见表2。讨论子宫肌瘤行动脉栓塞介入术，患者焦虑的原因：由于疾病本身的影响，及此手术为是一种新的治疗方法，患者对其缺乏了解，担心治疗失败需再次手术或治疗时出现危险、栓塞后出现了宫缺血坏死现象等。其次，手术事件、手术时的陌生环境、孤独都是应激源，引起病人身体的非异性反应，如心率加快、血压上升等生理反应，产

7、生应激综合征^[3]o本组研究结果显示，两组病人均有不同程度焦虑，冃对照组病人的焦虑程度随着手术的临近而加重，见表1。高度焦虑可导致术后心理精神改变，表现为术后疼痛加重，而且会干扰手术顺利实施，使生命体征发生变化，增加了围术期的危险性。病人的焦虑与年龄、学历、病情及其态度有关，不同年龄的病人焦虑严重程度不同，学历越高焦虑程度越重^[4]；病情严重、年轻患者焦虑程度重,对疾病漠不关心、恐惧害怕者焦虑症状明显。健康教育能有效减轻了宫肌瘤介入治疗患者的焦虑、增强病人治疗疾病的信心。随着整体护理：

8、T：作的开展，系统规范的健康教育能有效干预手术病人术前的负性情绪。通过访视，评估病人的生理、心理、社会支持状况以及病人对手术的了解程度，向病人提供有关手术治疗的信息、注意事项，通过我们有冃的、有计划的健康教育，增加了患者对子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的了解，增强