高血压病患者服药依从性的健康干预

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1、高血压病患者服药依从性的健康干预石卉（如皋市九华镇卫牛所江苏如皋226500）【摘要】目的探讨健康干预对高血压患者服药依从性的影响，旨在提高高血压患者的服药依从性。方法将符合标准的150例高血压患者进行问卷调查，随后对这150名病人进系统的健康教育及干预措施，并于3个月后再次采用同一试卷进行问卷调查。结果经过干预后患者服药依从性明显提高。干预前后各对应项相比较差异有统计学意义（P<0.01）o结论健康干预措施能提高高血压患者服药依从性。【关键词】高血压健康干预服药依从性【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】2095-1

2、752（2012）20-0339-02高血压是最常见的慢性疾病之一，是全球范围内的重大公共卫生问题之一。高血压可引起严重的心、脑、肾等重要靶器官损害，是脑卒中、冠心病的主要危险因素［1］。服药依从性（CPAT）差是高血压控制达标率低的主要因素。为探索提高高血压病患者服药依从性的有效干预措施，我们对150例高血压患者进行了健康干预，效果满意。现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009年12月〜2011年12月某院收治高血压患者150例；男性92例，女性58例；年龄41-75岁。诊断标准依据2005年《中国高血压治疗指南》（

3、修订版）诊断标准按血压分级，1级高血压41例，2级高血压84例，3级高血压25例。1.2监测方法测血压前15min,患者不吸烟休息5min,血压测量采用校正的汞柱式血压计；入选前测量非同日3次血压，取3次测量均值。血压测量在标准状态下进行，每天同一时间、同侧臂、同一血压计，由同一测量人完成。1.3干预措施①健康教育：入院后对患者及家属进行高血压病相关知识宣教，通过讲座、示范、书面、发放宣传资料、板报等形式进行。根据患者的文化程度、职业、年龄，存在的健康问题和心理状态等具体情况分别治疗指导，必要吋进行反复多次教育，使患者了解坚持药物

4、治疗、依从用药的重要性。②心理指导：心理生理学研究提示:精神紧张、植物神经及条件作用均可使血压升高。因此应加强与患者的交流、沟通，对患者的恐惧、烦躁、焦虑心理及时给予疏导，消除社会心理紧张刺激，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。③饮食和运动指导：指导患者改变膳食结构，养成良好的饮食习惯，坚持科学饮食进低盐、低脂，少吃咸食和动物脂肪，多食蔬菜、水果，禁烟禁酒；指导患者运动不仅使收缩压和舒张压下降，且对增加体质，减轻体重有利，还可巩固药物的降压效果，同时，适当运动有利于大脑皮质功能恢复，可根据年龄及身体状况选择散步、慢跑、快步走、打太

5、极拳等。④出院干预指导：采取家访、电话冋访的方式，延续健康教育活动，督促患者按时服药，按吋正确监测血压，树立康复意识，坚持锻炼和用药。1.4治疗依从性评定对两组进行CPAT调查并比较两组的服药依从性情况。应用高血压药物治疗依从性CPAT标准测试:（1）你是否有忘记服药经历；⑵你是否有吋不注意服药；（3）当你自觉症状改善吋，是否曾停药；（4）当你服药自觉症状改善不大时，是否曾停药。4个问题的冋答均为“否”即为依从性好,4个问题只要有「个及以上冋答“是”的即为依从性差。应用护理程序，评估患者对高血压相关知识的掌握情况⑵。患者知道保持情

6、绪稳定，合理休息，合理饮食对维持健康的重要性，不吸烟、不饮洒，知道复诊时间，按吋复诊为健康知识掌握，否则为健康知识缺乏。1.5统计方法采用Excel进行数据录入与统计处理，用X2检验进行结果比较。P<0.05为差异有显著性。2结果2.1基本情况健康教育干预前后共调查150名病人，干预前后都收到有效问卷150份，调查人数和问卷数完全一致。其中男性92名（61.3%），女性58名（38.7%）。2.2高血压患者在接受健康教育后，对高血压病相关健康知识掌握及用药依从性有了明显提高，干预前后各对应项相比较差异均有统计学意义(P<0.01)

7、o3讨论调查结果显示，健康教育干预后高血压患者CPAT及对高血压病相关知识掌握情况较健康教育干预前均有显著提高。说明通过一些通俗易懂、易于被群众接受的方式进行健康干预，可以大大提高病人对与生活方式相关的高血压病的科学认知水平，大大提高了患者的CPAT和血压控制率，有效预防和控制高血压的发生、发展，以增进健康水平提高生命质量。本研究显示，利用现代通讯工具电话，对出院后患者进行有计划，定期的随访，针对服药情况进行指导、教育、提醒，指导正确测血压，可使患者清楚自己的血压是否得到有效控制，督促患者遵从用药方案，从而提高了CPAT,以利于疾

8、病的治疗及康复，促进高血压的有效控制。本组患者经健康教育后仍有部分不能遵医嘱服药，未能采取健康生活方式和定期复诊。提醒我们今后工作中针对患者的具体情况采取相关的方法：㈠发挥其家庭支持系统的作用，由家人督促其依从服药、建立健康的生活方式。㈡为患者制作