儿科健康教育难点及护理对策

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1、儿科健康教育难点及护理对策【关键词】健康教育；难点；护理对策【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0172-01儿科健康教育是以医院为基础，以住院患儿以及家属为教育对象,增进健康知识［1］，改变患儿的健康行为或问题,使健康行为向有利于康复方面发展的教育活动。儿科护士面对的是语言交流能力不足或理解能力有限的患儿，因而存在诸多与其他专科不同的特点、难点。对此，我们采取了相应的护理对策。现报道如下。1儿科健康教育的难点1.1儿科护理工作方面。儿科护理工作繁杂、任务重、要求高、护理人员需要耗费大量时间

2、和精力，致使健康教育时间减少。（1）静脉治疗耗时多，小儿头皮静脉穿刺难度大,因小儿好动，致针头脱出需重新穿刺［2］。用药复杂，输液速度要求严格。（2）治疗护理时间护患不易同步。在常规治疗时间内，患儿可能在进食、排泄、睡眠、游戏，打乱正常工作程序。（3）基础护理量大，需占用大量时间。1.2患儿自身因素方面婴幼儿尚无语言交流能力，对教育方法无法理解。学龄前儿童对健康知识的理解能力有限，注意力易转移。学龄儿童小儿语言表达能力差，不能很好地配合护理要求；使健康教育难以收到预期效果。1.3家长方面因文化程度，生活背景等的不同，其语言理解与接受能力和对健康知

3、识的重视程度差别很大。其次陪护人员多，不固定小儿自理能力差，生活护理需成人帮助完成，其需求也要成人代为表达。陪护对患儿照顾能力的不同，直接影响健康教育的效果。陪护相对固定，便于对小儿的习惯、心理、需要有较多的了解，及时提供患儿准确情况或信息，便于在短时间内学会必要的护理技能。陪护时常更换，健康教育难以做到连续、系统、巩固。1.4住院时间短，周转快，护士在短时间内需对多个患儿进行健康教育，没有足够时间与患儿沟通。如腹泻患儿，脱水体征纠正，精神较好时，家长会很快要求出院，这样就没有足够时间进行常识性教育，如合理喂养、添加辅食、皮肤护理等。1.5农村患

4、儿久治不愈，情绪急躁，难以配合教育，农村患儿大多是经过基层医院久治不愈或未能明确诊断的患儿，家长期望高，心情急躁，由于对病情一知半解，常认为护士了解健康问题是无关紧要的。当过高期望不能很快实现，又失去治疗信心时，不能很好配合。1.6护理人员方面大多数护士的学历层次偏低，以及多年功能制护理养成的勤于动手、疏于动脑，使护士的理论基础和学习动力不足，知识储备不足，能力欠缺，主动进行交流沟通和开展健康教育的意识不够。护理人员对患儿及家属的情感、爱心、耐心尚不够，情商培养有待增强［3］。其次由于护理人员编制不足，工作较忙、护士用于教育的时间有限、不易寻找护

5、患双方均适宜进行教育的时机。2护理对策2.1儿科属综合性科室，工作任务重，对护士的知识面要求广，护士学会科学合理安排工作程序，如晨间护理时，询问患儿睡眠情况，解答生活问题；静脉输液时，讲解药物作用、不良反应及防治，特殊检查的注意事项。2.2了解年龄段小儿的心理特征，投其所好进行沟通，护理患儿时，要面带微笑，目光慈爱，对年幼儿多接触，陪其游戏，鼓励患儿表达自己的需要；年长儿表达及理解力较强，富有竞争性，应多表扬、讲道理；长期住院的慢性病患儿，应多关心、鼓励和沟通。教会其自我护理技能。尽量注意患儿的非语言行为、表情、目光、体态等，及时发现健康需求。2

6、.3针对患儿住院时间短、周转快的情况，我们应找出影响患儿的主要健康问题，进行针对性教育，如高热、惊厥的患儿，主要讲解物理降温的方法及意义，抽搐时的紧急处理及注意事项；对急危重症患儿的健康教育，应把握时机避免产生逆反心里。2.4选择合适的教育时机，除入院介绍外，不在刚入院时教育。刚入院时，患儿家长急切希望患儿得到及时的诊治,加之对环境，人员均陌生，此时宣教效果大多不佳。不在患儿病情变化或哭闹时宣教。此时患儿及家长注意力完全在患儿的身上和其病情上，很难听进其他解释和说明。不作长篇大论的讲述，一次内容不可过多，简明扼要便于记忆。可选择下午治疗任务少，患

7、儿及家属情绪稳定的时候进行。2.5病区的走廊设板报，卡通画、漫画，宣传科普知识,将教育信息浓缩成精炼的科普短文，简炼、通俗易懂、重点突出，便于记忆，针对不同季节不同疾病进行预防保健知识宣传。2.6提高自身素质、培养高尚情操、尽量满足患儿要求,护理人员要不断提高自身修养及技术水平，掌握健康教育的时机和良好的沟通技巧，是提高儿科健康教育的关键；充分发挥陪护人员的作用，是儿科健康教育的特征。参考文献[1]包家明，霍杰.整体护理临床问答•北京：中国医药科学技术出版社，1998.112.[2]许妍.静脉留置针在急诊抢救中的应用】J].实用诊断与治疗杂志，2

8、004,18(1):53.[3]朱雅芝，姜冬九•护理工作中实施人文关怀的思考与实践.护理管理杂志，2005,10(5)：10-11.