【精品】卫生政策研究综述

《【精品】卫生政策研究综述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卫生政策研究麦尔比亚学号：107602115022中国新型农村合作医疗制度可持续发展分析摘要农民、农村及农业问题（即“三农问题”）长期以來都是中国一个带有全局性、战略性的问题。虽然屮国的改革是从农村开始的，但是发展至今，“三农问题”仍然足中国政府非常关注的一个问题。合作医疗是屮国农村的基本医疗保障制度z—,但这一制度正而临着生存和发展的困境。中国是一个农业人国，如果农村经济不能长足发展，农民健康不能得到全而改善，中国经济的发展势必将受到很大的影响和制约。农村合作页疗是整个社会保障制度的一个重要组成部分，是农民

2、生命质量提高的一项重要措施，是有关农民生存及发展的基本问题。然而，我国医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范围，尤其在连续经历了“非典”和禽流感等高传染性疾病事件后，我国农村现冇的医疗设施利保障体系更是显示了其严重的脆弱性。农民怕看病，看病贵，看病难，己经成为农村社会普遍担忧的问题。所以我们需耍从历史的和度去获取经验教训，并分析新型合作医疗制度可持续发展的现实制约因索，从而探索出一条有利于新型农村合作医疗制度可持续发展的路径。关键词农村合作医疗可持续发展政策建议一，引言1.1背景资料农民、农村及农业问

3、题（即“三农问题”）长期以来都是中国一个带有全局性、战略性的问题。虽然中国的改革是从农村开始的，但是发展至今，“三农问题”仍然是中国政府非常关注的一个问题中国是一个农业大国，如果农村经济不能长足发展，农民健康不能得到全面改善，中国经济的发展势必将受到很大的影响和制约。农村合作医疗是整个社会保障制度的i个重要组成部分，是农民生命质量提高的一项重要措施，是有关农民生存及发展的基本问题。然而，我国医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范叭尤其在连续经历了“非典”和禽流感等高传染性疾病事件后，我国农村现有的医疗

4、设酒和保障体系更是显示了其严重的脆弱性。农民怕看病，看病贵，看病难，己经成为农村社会普遍担忧的问题。合作医疗是中国农村的基本医疗保障制度Z—，但这一制度正面临着牛存和发展的困境.在20世纪60〜70年代，合作I矢疗曾经惠及人多数农村居民，被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”2。然而，改革开放之后，合作医疗制度迅速衰落，仅在少数地区得以残存。在全国各地农村的发展参差不齐，覆盖血也极为狭窄。合作I矢疗走向低谷，农民缺乏医疗卫生保障，原有的农村卫生服务提供系统不再能够满足农村居

5、民的健康需求，基层卫生服务机构、特别是乡镇卫生院陷入生存闲境。1980年，全国约有90%以上的行政村实行了合作医疗》但农村经济体制改革后，合作医疗迅速滑坡，到1985年，全国实行合作医疗的行政村就猛降至5%左右，1989年仅为4.8%。上述情况使陈佳贵.中国社会保障发展报告（1997—2001）[M].北京.社会科学文献出版社.2001:277一311.WH02000,HealthSystemimprovingPerformance,TheWorldHealthReport2000[Mj.Geneva:The

6、WorldHealthOrganization卫生部•全国卫生统计年报资料[M].1976-1992顾涛，李正直等•农村医疗保险制度相关问题分析及政策建议【J】冲国卫生经济，2005⑷:12-14.得中国经济改革中的一卫牛制度变化成为发展政策研究中经常被引用的反血案例驚90年代以来，我国政府试图重建和恢复农村合作医疗，但实际上由于种种因素使得这项制度乂陷入到像前儿轮合作医疗的重建一样一哄而起、步履艰难的局而。血对严峻的农村卫生形势，农民的医疗保障问题被提上重要议事日程。2002年中共中央、国务院做出《关于进一

7、步加强农村卫生工作的决定》，接着卫生部、民政部和财政部乂联合颁发了《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》，要求建立新型农村合作医疗制度，到2010年能够覆盖全国农村地区，在农村建立起医疗保障制度。新型农村合作医疗以大病统筹为基础，胃在帮助农民抵御重大疾病风险，捉高农民健廉水平。口试点以來，在各地也取得了一定的成效。但是，多项研究也衣明在试点工作中存在和暴露出许多问题。所以我们需耍从历史的角度去获取经验教训，并分析新型合作医疗制度可持续发展的现实制约因索，从而探索出一条有利于新型农村合作医疗制度可

8、持续发展的路径。1.2—些基本概念1.2.1社会保障制度吐界各国的政策文献和有关论著中对社会保障制度的具体说法不尽相同，但就其所包含的主要共同点而言,对社会保障制度可以做出如下表述:社会保障制度是以国家或政府为主体，根据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因牛活发牛困难时给予物质帮助，保障其基本牛活的制度。1.2.2农村医疗卫生保障制度狭义的农村保疗卫生保障制度