药物应用总论

《药物应用总论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护理药物应用总论药物代谢动力学药动学（Pharmacokinetics）是研究机体对药物的处置过程及血药浓度随时间变化的规律的学科。吸收分布生物转化排泄处方RSol.Potassiumchloride10%-100mlSig.10mlt.i.d.P.c.跨膜转运被动转运主动转运简单扩散膜孔扩散易化扩散膜泵转运胞饮转运简单扩散脂溶性低药物脂溶性高药物离子障+--离子障弱酸性药物→酸性环境→不易解离→易跨膜弱酸性药物→碱性环境→易解离→不易跨膜药物的体内过程吸收分布生物转化排泄吸收定义：药物从给药部位进入血液循环的过程。影响因素

2、：药物制剂（溶液剂＞油剂＞粉剂＞胶囊＞片剂）给药途径吸入给药特点：经口、鼻吸入，从肺泡吸收。肺泡表面积大，血流量大。量大，迅速。剂型：挥发性、气体药物，溶液剂粉剂适用于：呼吸道感染，哮喘口服给药特点：简便，安全，最常用。消化系统吸收面积大，血流量大，是药物吸收的主要部位。剂型：各种剂型适用于：各类疾病。口服给药首关效应（首关消除）生物利用度=实际吸收药量给药总量×100%××首关消除明显的药物不建议口服口服给药空腹服药不耐酸的药物不能口服饭后服药舌下或直肠给药特点：粘膜吸收，血管丰富，起效快，可避免首关消除。剂型：脂溶性高药

3、物，胃肠刺激性大的溶液剂栓剂静脉注射特点：直接将药物注入静脉，剂量准确，立即生效。剂型：注射剂，注射用粉针剂适用于：严重患者。静脉注射注射液必须清澈，无异物，无沉淀，无热源。混悬液，油剂，含气泡的注射液不能静脉注射。输液的浓度和速度应根据病情和药物的作用性质决定。分布定义：药物从血液循环跨膜转运到细胞间液及细胞内液的过程。影响因素：药物与血浆蛋白结合体内屏障组织亲和力组织器官的血流量药物与血浆蛋白结合药物血浆蛋白+血浆蛋白药物血管内组织可逆靶组织，靶器官肝脏肾脏体内屏障血脑屏障：胎盘屏障:血眼屏障：组织亲和力组织器官的血流量

4、体液PH值细胞外液PH：7.4细胞内液PH：7.0碱碱—————生物转化定义：药物在体内发生化学变化的过程。药物转化方式Ⅰ相反应：氧化、还原和水解反应→多数灭活，少数活化。Ⅱ相反应：结合反应→完全灭活，水溶性增加生物转化药物转化酶系专一性酶：存在于各组织器官，催化Ⅰ、Ⅱ相反应非专一性酶：存在于肝脏，（肝药酶）主要为细胞色素P-450酶系：体内最强的氧化酶，特点：专一性低；个体变异性大；活性可变，受诱导剂和抑制剂的影响。生物转化诱导剂：促进药酶的合成或增强药酶的活性，促进药物代谢，降低血药浓度，使药物耐受。抑制剂：抑制药酶的合

5、成或降低药酶的活性，抑制药物代谢，保持血药浓度，使药物作用增强或毒性增加。排泄排泄途径肾脏胆汁唾液腺乳汁汗腺肺药物肠肝循环药物胆汁重吸收药肾排泄血管肾小管竞争性抑制肾功能重吸收尿液PH半衰期T1/2指血药浓度下降一半所需要的时间。意义药物分类的依据：长、中、短效药确定给药时间：T1/2短，间隔时间短。反之。预测药物基本消除的时间：经过5个T1/2。预测达到稳态血药浓度的时间：经过5个T1/2。血浆稳态浓度坪值，Css恒比消除的药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持

6、在一个基本的水平称为坪值（Css）。谢谢！