肺结核病人的发现方式

《肺结核病人的发现方式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肺结核病人发现一、结核病控制的主要措施（一）预防性措施1、卡介苗接种：针对未感染者2、化学预防：针对已感染的高危人群（二）治疗性措施（DOTS策略）1、病人发现:主要是发现涂片阳性的肺结核病人2、病人的治疗:主要是治愈涂片阳性肺结核病人二、病人发现（一）肺结核病的筛选对象肺结核病可疑症状者，主要指有咳嗽、咳痰二周以上者,或有咯血症状者（二）发现对象肺结核病人，尤其是涂阳肺结核病人（三）发现方式1、因症求诊2、因症推荐3、接触者检查4、健康人群检查：高危人群检查、重点行业人群和特殊需要的检查5、其它:如流

2、行病学调查因症求诊、转诊和因症推荐是发现肺结核病人的主要方式（一）问诊：详细询问病史，重点询问咳痰情况，做好登记，填写初诊病人登记本（二）查痰：督促病人送检即时痰，有痰者摄片（三）摄胸片：全部肺结核可疑症状者，以后前位为主，必要时加摄侧位片三、接诊程序（一）全部胸片交县结防所(科)病案讨论会讨论，病案讨论会的成员最好包括县医院的肺科、放射科医师（二）对细菌学检查阴性的活动性肺结核病人，在诊断有困难时应由上级结防机构会诊后确定（三）对疑似病例可观察或抗炎治疗2周后再定诊四、定诊程序1、涂片检查2次或1次阳

3、性，胸片显示有活动性肺结核病灶者，即可确诊。如果胸片未见异常阴影，必需做1次即时痰予以确认2、涂片仅1次发现1~3个结核杆菌，必需结合胸片经病案讨论会集体定诊，如胸片显示确有活动性病灶者,可诊断为涂阳病人3、涂阴肺结核病人必需由病案讨论会确定（四）定诊的标准五、肺结核病人的转诊发挥综合医疗机构在结核病防治工作中的作用，是结防工作成败的关键，尤其是在病人发现工作中的作用（一）转诊对象：疑似和确诊的肺结核病人，以及肺结核可疑症状者（二）转诊方法：转诊单位填写转诊单一式三份（病人、转诊单位、结防所/科）（三）

4、转诊的激励政策六、病人的归口管理（一）肺结核病人的归口管理单位是县结防所/科（二）重症病人的治疗和抢救还要依靠结核病院/传染病院（三）探讨住院与家庭治疗期间，采用国家推荐的化疗方案的可能性和连续性问题1.综合医疗机构应建立可疑肺结核病人登记本和转诊登记本及转诊单,并完善登记、报告2.结防机构应与综合医疗机构建立密切的合作关系,有条件的地方,应吸纳有关人员参与结控工作3.结防所每周至少一次到医院,根据病人转诊单及门诊病人登记本,核对出尚未到结防机构接受检查的转诊者,并尽早追访病人前来检查4.卫生行政部门应

5、根据实际情况,制订相关行政性拱施,以规范归口管理工作(四)如何做好归口管理工作?七、如何改善和提高病人发现率?2.对发现率的估计,要有一个正确的认识3.改善发现率水平的主要措施:1.发现率水平对结核病控制效果的影响深远,必需保证资金到位3.1千方百计做好综合医疗机构的协调工作3.2想尽办法方便群众求医3.3适当开展重点人群的主动发现工作3.4持续开展健康教育和专业培训加强与综合医疗机构的合作1.内科门诊部:门诊病人登记本2.放射科:放射登记本3.医务科:转诊登记本4.检验科:开展痰涂片检查(乡,镇)5.

6、住院处:住院病人的报告6.药房:抗结核药品的管理谢谢！