常见微生物标本的采集保存与送检ppt课件

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1、2021/7/221常见微生物标本的采集、保存与送检茂名市CDC流行病学培训班麦充志2011、32021/7/222碗与筷子的关系2021/7/223标本采集采集时间----何时采采集种类----采什么采集方法----怎么采采集数量----采多少2021/7/224怎么采样品采集程序采样用物品准备采样程序方法采样记录样品编号样品保存样品送检2021/7/225采多少所有标本在采集时立即分装，一式N份(不同检验项目、重复实验、其它实验室复核、留样)2021/7/226样本采集的一般需要量样品种类检验目的样品量饮用水全分析及致病菌>5l液体食品致病菌或毒物分析可疑食物>2

2、00ml固体食品致病菌或毒物分析可疑食物>200g呕吐物致病菌或毒物分析>50g(ml)洗胃液致病菌或毒物分析>200ml腹泻物致病菌或毒物分析>50g(ml)血液病原分离、抗体分析>5ml脑脊液病原分离>2ml皮损分泌物病原分析灭菌生理盐水浸泡棉签涂取2021/7/227标本标签内容最小包装（每个标本）每个包装箱每批样本后要附上一个样本清单，详细列出此批样本的名称、状态和注意事项。2021/7/228样本编号——唯一性样本来源——从什么物质、材料中采集的，如病理采集的肝脏就可标注为某某患者肝脏样本数量——包装中样本的数量，如：此包装中同时采集了2块肝脏样本，就要标注为

3、2采样时间：采样地点：采样人：样本处理情况：抗凝剂、运送培养基、标本状况（开封食品）2021/7/229标本的保存、包装、运送样品的保存—容器、介质、温度样品的包装—感染性样本样品的运送—标本应由专业人员专人运送，最好使用专车交接手续2021/7/2210怎么检对重大事件的毒物鉴定或样本检测要同时送数家具有鉴定检验资质的实验室同步开展工作，避免因实验室管理和技术因素对结果的影响。2021/7/2211要达到有效控制疫情的目的，必须做到早期发现和报告可疑病例；快速的流行病学调查；实验室对病原体的快速确诊；实施有效的控制措施。2021/7/2212实验室诊断的目的意义识别暴

4、发、确定病因确定传染来源确定流行范围确定传播链发现特殊的毒株判断院内交叉感染疫苗实施项目的考核仲裁依据2021/7/2213实验室对病原体的快速确诊依靠技术和试剂储备充分收集适当的、足够的标本正确的包装和快速运送到实验室适当的生物安全和消毒措施，以减少疾病进一步扩散的可能。2021/7/2214围绕病因假设,确定检验项目，采集标本专业知识、经验充分物质准备高度的责任心2021/7/2215在去现场之前，应考虑到以下的问题在进行临床和流行病学信息评估时，需考虑引起暴发的潜在病原体；地方性疾病谱和流行季节谱可进一步缩小可能的因素；同时还必须考虑到多种病原体感染可出现相似的临

5、床表现，因而需要采集多种类型的标本用于定义暴发的原因。2021/7/2216采样基本原则尽早采集、根据可疑的病原体，选择不同采集时机和标本种类、在抗生素应用前采集、遵守无菌操作、正确保存和运送。容器应密封不易碎，标本不得污染容器的口和外壁。2021/7/2217标本种类和采集时间血液标本全血标本采集血清标本采集第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）采集第二份血清应在发病后第3～4周采集在病愈出院或死亡前采集血标本1份2021/7/2218血液标本的采集目的：血培养、分离血清血培养：怀疑是细菌性疾病，特别是脑膜炎或疑似菌血症的病人均要抽血。在病人高热时可采取静脉血3ml，

6、注入双相血培养瓶（也可用盛有30ml葡萄糖肉汤的三角瓶）内增菌培养。分离血清用于抗体检测。在疾病急性期和恢复期各采血2-3ml2021/7/2219血培养瓶含有0.025%SPS（聚茴香脑磺酸钠sodiumpolyanetholsulfonateSPS），可以起到抗凝、抗吞噬、抗鳌合的作用；还含有树脂、炭颗粒，可吸收血液中的抗生素，提高细菌培养的阳性率。血量>3ml时，将血分别放入两个血培养瓶，若瓶子装血太多将降低降低阳性率。2021/7/2220用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集血清于2ml无菌螺口塑料管中

7、2021/7/2221标本种类和采集时间呼吸道标本上呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液下呼吸道标本：呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本尽早采集上述标本，发病一至两周也可采集2021/7/22222021/7/2223呼吸道标本2021/7/2224拭子的选择应使用头部为合成纤维的拭子（例如，聚酯纤维），用铝或塑料做柄。不推荐棉拭子和木柄。2021/7/22252021/7/2226急性呼吸道综合症的可疑暴发可能的病原体白喉链球菌性咽炎猩红热汉坦病毒肺综合症百日咳嗜血流感杆菌呼吸道合胞病毒肺链军团肺炭疽肺鼠疫支