心内科患者感染相关因素分析及预防对策研究

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1、心内科患者感染相关因素分析及预防对策研究【摘要】目的：探讨我心血管内科患者感染的相关因素及预防策略,为临床诊治和护理提供参考。方法：回顾性分析2011年5月〜2013年5月我院收治的160例心血管内科感染患者的临床资料纳入观察组，按照1：1.2的比例选择同期住院但具有可比性的192例患者纳入对照组进行比较,观察感染者感染部位及相关因素。结果：心内科患者感染率为6.29%,感染主要以呼吸道为主，其次是泌尿系统和胃肠道，感染组患者男性96例,女性64例，平均年龄为(58.6土10.3)岁、平均住院时间(20.6±3.4

2、)天、人均抗菌药物使用(5.3±2.2)次、侵入性操作人均进行(7.5±2.3)次；非感染组患者男性102例，女性90例，平均年龄(53・4±6・8)岁，平均住院时间(13.5±2.9)天、人均抗菌药物使用(2.8±1.5)次、侵入性操作人均进行(4・9±2・7)次。结论：心血管内科医院感染发生主耍以呼吸道和泌尿系统感染为主，应针对心内科感染的相关因素，加强患者诊疗和护理，降低感染发生率。【关键词】心内科医院感染；相关因素；预防対策【屮图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12

3、-0090-01住院患者感染一直是困扰临床医学界的难题，患者住院期间发生感染不但增加了患者的住院时间、医疗费用和住院的痛苦，而R严重影响患者的生命质量及预后，同时造成原本就稀缺的医疗资源极大浪费［1,2］。本文回顾性分析我院心内科2011年5月〜2013年5月收治的心血管内科感染患者的临床资料，対英感染的相关因素进行分析，并提出预防策略，以期为降低患者院内感染率提供参考。1资料与方法1.1一般资料分析2011年5月〜2013年5月我院收治的160例心血管内科感染患者的临床资料纳入观察组，主要基础性疾病为冠心病、高血

4、压合并心衰、风湿性心脏瓣膜病、心律失常、扩张型心肌病等，其中男性96例，女性64例，平均年龄为（58.6±10.3）岁，平均住院时间（20.6±3.4）天，病程2〜16年，平均（8・3±4・6）年，按照1：1.2的比例选择同期住院但具有可比性的192例患者纳入对照组，其中男性102例，女性90例，平均年龄（53.4±6.8）岁平均住院时间（13・5±2.9）天，经比较两组在年龄、性别方面无统计学差异。1.2诊断标准医院感染患者的诊断标准根据2001年卫生部下发的《医院感染诊断标准（试行）》为依据。1.3数据处理采用

5、SPSS13.0统计软件包对收集的资料进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验进行单因素回归分析，a二0.05。2结果1.1患者感染率与部位分析表1观察组患者感染部位分布及构成比2.2患者感染相关因素分析表2两组患者感染因素及构成比3讨论2.1合理使用抗菌药物使用抗菌药的最住效果是：彻底清除病原菌，减少耐药菌产生，同时又达到临床疗效。临床医务工作者应当认真执行临床合理用药的有关规定，根据抗菌药物临床用药规则进行合理使用，制定个体化的治疗方案，根据微牛物检测报告，合理选择抗菌药物，对围手术期抗菌药物的使用要

6、严格遵循相关规定，同时加强药剂师的教育，提高抗菌药物处方水平。尽管人类一直在寻找控制多重耐药菌的办法，但有时一些办法在实际运行中会遇到各种阻力，比如减少抗菌药的使用和开发高效新药等[4],因此应该从产生该菌的根源岀发，加强医务工作人员的医疗知识和合理使用抗菌药，这是控制该菌的基本出发点。3.2加强护理WHO指出，消毒灭菌、无菌操作、有效隔离、合理使用抗生素以及监测和评价等是有效控制医院感染的关键措施。这些措施多与护理工作密切相关，因此护理人员应严格消毒护理用品，在配置药物及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作

7、。加强病房环境管理，定时通风，减少陪护，做好基础护理。注重增加患者营养，加强疾病和医院感染的宣教，让患者积极配合诊疗和护理，防止交叉感染，鼓励患者适当锻炼，注意个人卫生，戒烟限酒，增强抗病力[5],减少医院感染的发生。对留置导尿患者更耍注意无菌操作和规范护理操作，鼓励患者多喝水，以降低泌尿系统感染的儿率。参考文献[1]田锐，许宏涛，柳宏等•异质性力•古霉素屮介金黄色葡萄球菌在心内科病房血流感染中的研究[J]・中华医院感染学杂志.2013,23(4)：721-723.[2]骆安德•心内科住院患者医院感染的临床研究[J

8、]・中国消毒学杂志.2011,28(2)：189-190,192.[3]MbaycA,KoukabaNF,DiomouAF,ctal.[ProvalcncoandfactorsrelatedtotherapeuticadhereneeamongblackAfricanoutpatientswithstablecoronaryarterydiseaseinac