小儿支原体肺炎95例临床观察

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1、小儿支原体肺炎95例临床观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.34摘要目的：探讨红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：2012年2月-2014年1月收治支原体肺炎患儿95例，对照组40例给予红霉素30mg/（kg-日）溶于50g/L葡萄糖中静滴，1次/日，连续治疗14天；观察组50例在对照组的基础上加用阿奇霉素10mg/（kg-日）溶于50g/L葡萄糖中静滴，1次/日，连用5天。结果：观察组55例患儿治愈50例，治愈率90.1%,显效3例，进步2例,总有效率10

2、0.0%；对照组40例患儿治愈24例，治愈率60.5%,显效6例，进步5例，无效5例，总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义（P10.0X109/L13例，淋巴细胞百分比增加92例，淋巴细胞百分比正常3例。随机分成观察组55例和对照组40例。方法：对照组给予红霉素30mg/（kg•日）溶于50g/L葡萄糖中静滴，1次/日，连续治疗14天。观察组在对照组的基础上加用阿奇霉素10mg/（kg-日）溶于50g/L葡萄糖中静滴，1次/日，连用5天。结果两组临床效果比较：观察组55例患儿治愈50例，治愈率90.1%,显

3、效3例，进步2例，总有效率100.0%o对照组40例患儿治愈24例，治愈率60.5%,显效6例，进步5例,无效5例，总有效率87.5%o两组比较差异有统计学意义（P讨论小儿支原体肺炎患儿主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，近年来其发病率有上升趋势，而且发病年龄也逐步提前,因此，探索治疗支原体感染的有效药物至关重要。临床研究结果显示，在小儿支原体肺炎的治疗过程中，阿奇霉素序贯疗法比静滴红霉素的临床效果更显著［2,3］,静滴阿奇霉素进行治疗痊愈率显著高于静滴红霉素，而且不良反应发生率也较低。以往治疗小儿支原体肺炎首选红霉

4、素，但是红霉素使用过程中会产生明显的胃肠道不良反应，临床使用受限。临床治疗过程中，为了避免增加患儿的心肺负荷，滴速常控制在（3〜5）ml/（kg•小时），因局部疼痛常见，补液速度通常更慢，但是红霉素静滴时液体量大，因此静滴需要较长的时间，导致液体外渗发生率高，小儿难以忍受，依从性差［4］。阿奇霉素属于新一代大环内酯类抗生素，是氮代替了15元环大环内酯核9ct位上的甲基，与红霉素相比其化学结构更加稳定［5］,具有独特的药物动力学作用，能够使组织和细胞内浓度远高于细胞外浓度，且药物在组织中的浓度降低缓慢，在组织中的半衰

5、期长达68小时［6］,抗生素后效应显著,因此仅需给药1次/日，连续使用3天后停药，血清及组织中的药物浓度仍能预防病原体再生长，疗效可维持3〜7天。目前阿奇霉素的口服剂型在临床已经广泛应用。因此选用阿奇霉素序贯疗法进行支原体肺炎的治疗，临床效果好，并且实用、依从性好。本研究资料结果显示，观察组55例患儿治愈50例，治愈率90.1%,显效3例，进步2例，总有效率100.0%；对照组40例患儿治愈24例，治愈率60.5%,显效6例，进步5例，无效5例，总有效率87.5%o两组比较差异有统计学意义（P