小儿支原体肺炎临床疗效观察

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1、小儿支原体肺炎临床疗效观察朱敏霞(江苏省无锡市滨湖区中医院214121)【摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎的临床疗效观察的临床治疗效果。方法：选取我院收治的小儿支原体肺炎患者100例，根据随机对照原则均分为两组各50例，观察组给予阿奇霉素治疗，对照组给予红霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后其临床治愈率86.0%、有效率98.0%,明显高于对照组的62.0%、88.0%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)o两组患者治疗期间均无药物不良反应发牛。结论：小儿支原体肺炎的治疗过程中,多釆用阿奇霉素进行治疗，而且具有较高的临床治愈率、有效率，治疗效果明显，治疗期间无

2、不良反应发牛，治疗有效率高，值得临床上进一步推广应用。【关键词】支原体肺炎小儿疗效观察【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0112-02小儿呼吸道感染性疾病仍然是目前患儿较为常见的一种疾病，其中主要以肺炎为主，由于小儿免疫、牛理、解剖的特点，小儿肺炎就有较高的临床致死率,因此小儿肺炎的治疗是目前临床上较为关注的问题。小儿支原体肺炎在小儿肺炎中具有较高的临床发病率，统计可见支原体肺炎约占小儿肺炎的20%左右。而且今年的研究统计发现，小儿支原体肺炎的发病率一直处于上升的趋势。支原体肺炎除了损害患儿的呼吸系统，而且还可累及肺外脏器，严重威胁着患儿

3、的健康。木文将对我院收治的100例小儿支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，现文章报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月・2013年12月我院收治的100例小儿支原体肺炎患者的临床资料为研究对象。全部100例患者均符合小儿支原体肺炎的诊断标准，临床表现以：发热、咳嗽、咳痰、乏力、咽痛、喘息、胸闷、胸痛及食欲减退等为主。肺部听诊可闻及呼吸音增粗，双肺野可闻及散在干、湿性啰音。胸部X线片检查提示肺纹理明显增强、增多，伴斑片状或云雾状阴影。全部100例患者均分为两组，观察组50例给予阿奇霉素治疗，对照组50例给予红霉素治疗。其中男53例，女47例，年龄Ml岁，平均(5.3&plu

4、smn;0.7)岁，体重在5.9-16公斤，平均(10.3±1.3)公斤。两组患者性别、年龄、临床表现等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0・05)。1.2方法全部患儿入院后均对症给予退热、祛痰、止咳、平喘、雾化等常规治疗。观察组：本组50例患者给予阿奇霉素治疗，阿奇霉素5-10mg/(kg?d),1次/d,连续应用3-5do对照组：本组50例患者给予红霉素治疗，红霉素20-30mg/(kg?d),1次/d,连续应用9d。全部患者治疗两个疗程，治疗结束后对比两组患者的治疗效果。1.3观察指标根据目前常用的临床疗效评价标准对比全部患者治疗后的临床治疗治愈率、有效率

5、。疗效标准：治愈：治疗后患儿的体温恢复正常，发热、气喘、咳嗽症状完全消失，肺部听诊正常，复查胸片提示肺部炎症病灶完全吸收；好转：临床症状大多恢复正常，胸片显示肺部炎症较治疗前明显消失；无效：临床症状未有明显的改善，胸片提示炎性病灶范围无改善或扩大。1.4统计学方法采用SPSS16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差(x・±s)的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。2结果两组患者治疗后统计资料比较情况详见表lo观察组患者治疗后其临床治愈率86.0%、有效率98.0%,明显高于对照组的62.0

6、%、88.0%,两组差异比较具有统计学意义(P&t;0.05)o两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。表1观察组与对照组治疗后统计资料比较注：与对照组相比，△PV0.05。3讨论小儿支原体肺炎作为小儿肺炎中较为常见的一种，具有较高的临床发病率和病死率，其致病菌为支原体，支原体是种介于细菌与病毒之间能够自行繁殖的原核微生物。小儿支原体肺炎在临床上主要是由呼吸道的飞沫传播，易导致患儿出现鼻咽炎、肺炎、支气管炎、胸膜炎等。对于病情较重的患儿可累及肺脏以外的器官，引发皮肤、肌肉、神经系统、心脏等肺外症状表现。由于肺炎支原体仅有细胞膜，无细胞壁，因此临床上治疗支原体肺炎多选用人环内酯类药物，人环内脂类药

7、物可直接干扰支原体的蛋白质合成，起到治疗的作用。红霉素是目前常用于儿科临床的抗生素，对支原体肺炎有较好的临床效果，但是其应用过程中半衰期短，较高的药物浓度还可以引起胃肠道不适等并发症。阿奇霉素作为另-•种大环内酯类药物，具有半衰期较长、生物利用度高、体内药物稳定性好，而乂无药物不良反应，具有较高的应用安全性。本文研究中我们可以发现，采用阿奇霉素治疗的观察组患者临床治愈率及临床有效率较高，取得了较好