尿标本留取方法ppt课件

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1、南医三院肾内科周元婷尿标本的留取2021/9/152【教学目标与要求】1、掌握24小时尿标本采集方法和中段尿留取的方法。2、掌握留取中段尿的注意事项。3、了解留取各种尿标本的临床意义。2021/9/153【重点、难点】1、24小时尿标本采集的方法。2、中段尿留取的方法及注意事项。3、各种尿标本的留取方法及临床意义2021/9/154留取24小时尿标本的方法2021/9/155【目的】测定尿糖、尿蛋白、尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类固醇等定量时，应留取24小时全部尿液，并加入适宜的防腐剂，如甲苯、甲醛、浓盐酸等，以保存某些化学成分。2021/9/156尿糖正常人尿内含

2、糖量0.56～5.0mmol/24h。升高见于糖尿病患者。尿蛋白定量正常24小时尿蛋白定量〈0.2g/24h。用于测定急、慢性肾炎24小时尿蛋白含量。2021/9/15724小时内生肌酐清除率正常80-120ml/min。用于急、慢性肾功能不全时肾小球滤过功能的测定。尿酮体定量正常0.34－0.85mmol/24h。升高见于糖尿病酮症酸中毒。尿17-酮皮质类骨醇、17-羟皮质类骨醇定量反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功能亢进，降低则为功能减退。2021/9/158【标本采集法】1、试验前和试验日摄入低蛋白饮食共3天，禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动。2、试验日晨7

3、时排空膀胱弃去尿液，此后至次日晨7时的24小时尿液均收集于加有防腐剂的标本瓶内.2021/9/159【标本采集法】3、查肌酐清除率,应留取24小时尿肌酐及血肌酐。4、将血、尿标本同时送检。（必须量好24小时总尿量）5、测量身高，体重，以计算体表面积。2021/9/1510中段尿留取法【物品准备】一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。2021/9/1511【目的】泌尿系感染2021/9/1512【方法】1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴，膀胱应充盈。2、用1：5000的高锰酸钾溶液纱布清洗外阴。3、

4、新洁尔灭棉球消毒尿道口。4、嘱患者排尿，弃前段，留取中间尿液于无菌试管中。5、整理用物，送检标本。2021/9/1513【注意事项】1、一般应留取晨起第一次尿，或在膀胱内存留4－6小时，以提高阳性率。2、外阴消毒应严格执行，特别是女性。3、留取尿量：3-5ml。4、留取时一般在处置室，冬天注意保暖。5、对于紧张，不习惯的患者可诱导排尿或导尿。6、严格无菌操作，疑有污染应重新留取标本，留取后应在1小时内送检，以防杂菌生长。7、中段尿培养参考值：105/ml。8、凡泌尿系感染入院后未使用抗生素前，应交代患者留取中段尿；若曾使用抗生素，需在停药后5天后收集尿标本。9、有留置尿管

5、的病人，拔除前最好先留取中段尿标本送检。2021/9/1514其它尿标本留取的方法2021/9/1515【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标本。2021/9/15162、【尿免化】包括Ｃ３定量、尿β2-Ｍ定量、尿溶菌酶定量、尿ＮＡＧ酶定量检测，是反映肾小管的浓缩功能。留取方法：取病人晨起第一次尿30ml置于清洁试管送检。2021/9/15173、【尿渗量】反映肾小管的浓缩稀释功能。留取方法：取病人晨起第一次尿10～

6、30ml置于清洁试管，与血渗量一同送检，试验日必须禁食禁水。2021/9/15184、【肾小管四项】尿ＰＨ、尿HCO3—、尿可滴定酸定量、尿NH4+定量反映肾小管性酸中毒和肾小管重吸收功能和泌氢功能留取方法：先将石蜡油（3～5ml）置于清洁试管底部，再取病人晨起第一次尿30ml，同时，抽取动脉血气分析一同送检。（石蜡油作用：封闭尿气，隔绝空气）2021/9/1519思考题说出留取２４小时尿标本采集的方法？说出留取中段尿的方法及注意事项？留取尿常规，尿渗量，尿免化，肾小管四项应注意哪些方面？2021/9/1520谢谢！