急诊病人心理护理的影响因素及对策

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1、急诊病人心理护理的影响因索及对策［关键词］心理护理；危重病人；对策［中图分类号1R473［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2008)05(b)-148-01随着医学模式山牛•物医学模式向牛•物-心理-社会医学模式的转变［1］,心理护理学已成为医学心理学的一个重耍纽成部分，在临床护理屮起看非常重要的作用。急诊病人人多病情危重，其心理护理的水平高低肓接影响着病情的预后，因此，急诊科护理人员掌握影响病人心理的因索，提高心理护理的水平，能够提高抢救的成功率。1影响病人心理活动的因素1.1影响一般病人心理活动的因素1.1.1医务人员的

2、整体素质医务人员的业务水平高，病人有安全感，容易信赖，能够配合治疗［2］。常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，语言可以治病，也可以致病。肾上腺索可以收缩血管，因而注射肾上腺索可使人脸色变白，手脚发凉，心率加快，血圧升高，并产生焦虑。如果一名心原性哮喘的病人错注了肾上腺素，就会引起严重的医原性疾病,对病人造成损害。同样出自医护人员之口的一句足以刺激病人的话，也可以激起机体内源性肾上腺素分泌增加，因而产生同样的反应，一几对以持续很久。除了语言，医护人员的一举一动都可以成为暗示而肓接影响病人的思维和悄绪。引起医原性疾病的有害精神因素是无

3、定量的，因此，在对急诊病人进行心理护理时，如何掌握语言和态度的分寸，对病人的预后是十分重耍的。1.1.2医院的管理制度、辅助设施一家医院的管理制度直接影响医院的医疗水平［2］,管理制度不健全，医务工作者不负责任，显然无法使患者产生信赖感和安全感，反而使他们在担心和焦虑中消耗能蜃，进而影响他们的治疗和恢复。1.1.3病人Z间的影响有些病员在与病友的交流中听信一些病友对诊治和愈后一知半解的解释，夸大了某些药物、治疗手段和检查手段的副作用，使病人产生不止确的认识［3］。1.1.4家庭环境家庭的经济水平和家庭成员间的关系对病人的心理活动会产生很大

4、的影响，家庭经济条件好，家庭成员之间和谐，对患者关心、鼓励会使患者有信心、有能力、主动地配合治疗。反之，会对病人心理产牛消极的影响［4］。1.2影响特殊病人心理活动的因素1.2.1服毒自杀未遂者在对其护理中，笔者总结了此类病人的心理活动的一些特点：①认识到自杀行为是错误的，此类病人占该类病人的98%［5］,他们认识到这样的死广毫无价值,只会给白己带來痛苦，给家庭增加负担，因此感到悔恨和内疚。②部分自杀未遂病人感到死而不成，被人耻笑，产生悲观、冷漠心理。③才盾心理尚未解决，继续采取自杀行动。1.2.2重型外伤病人此类病人大多病情进展快，而大

5、多数需手术治疗，手术是创伤，任何手术都有一定的危险性，手术对病人是一种严重的心理应激，它通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的心理活动，并山此対手术后的康复产生影响。1.2.3急腹症病人此类病人发病急，疼病剧烈，病人都表现为痛苦难忍、焦虑、紧张不安的恐惧心理［4］,他们来到医院对医护人员寄予了很人的希望，急于得到诊治。这时护士应以急病人所急、痛病人所痛的态度，把病人视为亲人，给病人被重视的感觉，赢得病人信任,再根据病人的体征、表现配合医生给予正确的诊治。2护理对策与分析1.1一般护理对策扎实地学握专业理论知识，提高专业理论水平和索养

6、。护士要尊重病人，主动与病人打招呼或自我介绍。交谈屮态度白然，冇礼貌，既不拘谨又不放任，语调柔和而热情。熟练掌握各项护理操作，努力用较少的时间高质量地完成操作。采用灵活的工作方法。山于急诊病人病情变化多端，护理工作內容往往十分繁杂，护士耍依靠口己扎实的专业知识和丰富的丄作经验以及敏锐的观察力，区分急而不危与危而不显的病人。护士应在紧急悄况下冷静、沉着、充满信心，用白己娴熟的操作技术，为抢救赢得时间。2.2特殊病人的护理对策对自杀未遂的病人，护丄要因人而界，分析病人的心理反应，给予充分的理解、尊重、同情、关心、帮助，用真诚的心去温暖病人受创

7、的心灵，积极开导他们，讣他们面对现实和人生，热爱生活，重新扬起生活的风帆。使其主动配合抢救避免出现拒绝治疗现象而延课宝贵的抢救时间。任何原因所致的外伤多有伤口出血、疼痛,理。急诊护士应敏捷、冷静、沉着、悄绪稳定,用温和的语言安慰病人，不要让病人直视伤口,朵、最严重的伤情，护理人员也不要惊惶失措,突然受到刺激会产生恐惧、紧张、不安的心做到冇条不紊地处理各种复杂的情况。一面—•面迅速止血、固定、包扎。即使遇到最复以免加剧病人的恐惧心理。在抢救工作中镇定自若，忙而不乱，操作准确无误，取得病人的信任而使其产生安全感。对于急腹症病人，一方血迅速给予

8、病人正确的检杳，尽快明确诊断，并耐心说明不能随便使用止痛药物，以免掩盖病情，使病情恶化，不利于诊断治疗；鼓励病人坚持片刻，就会很快得到彻底治疗，以激励病人配合诊治，信赖医务人员，树立战胜疾病的