储血点管理中存在的问题与对策

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1、彳诸血点管理中存在的问题与对策［摘要］结合本地区储血点的实际情况，本文笔者对储血点管理过程中存在的人、财、物配备不足，储血点对基层培训与指导不够，血液放行有待规范，费用收取等问题进行分析讨论，提出明确职责，强化监督；依法用血，规范管理；加强培训，科学指导；改变观念，服务患者的对策。［关键词］储血点；管理；问题；对策［中图分类号］R197.32［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2013)01(a)-0149-02根据卫生部《采供血机构设置规划指导原则》和泸州市卫生局关于泸州市县、区储血点的设置规划［1］,本院按

2、照《四川省储血点管理办法》和《四川省储血点基本标准》的要求进行储血点的建设筹备工作，于2007年12月顺利通过四川省卫生厅的验收，成为我省首批验收合格的储血点。经过近5年的运行，在保障辖区内医疗机构的临床用血需求、合理利用卫生资源、杜绝因供血不及时耽误对患者的抢救等方面起到了积极的作用［2］。也为本院与周边医院加强联系、密切合作、相互学习、共同进步提供了平台。同时，储血点在运行过程屮也面临一些问题和困难，笔者结合木地区储血点的实际情况，现对储血点管理过程中存在的问题及对策分析如下：1储血点管理存在的问题1.1人、财、物配备

3、不足储血点建设由县、区医疗机构负责，无专项经费保障，人员也由县、区医疗机构相关人员兼任。在客观上存在经费保障不足、人员不能到位、硬件建设上配备不足的现象。1.2对基层培训与指导不够储血点指导本辖区内医疗机构科学合理用血，推广成分输血，协助当地卫生行政主管部门做好血液监督管理工作。县级医疗机构面临着繁重的医疗工作任务，很难对基层医院临床用血工作进行指导。同时基层医院由于很少和血站进行业务联系，对血站血液储备情况不了解，无法及时根据血站供血的预警信息协调临床用血［3］。储血点作为中心血站与基层用血单位Z间的二级供血网络，在血液

4、紧张的大背景下，本单位的临床用血尚不能得到完全满足，有时很难做到及时满足其他医疗单位的临床用血。1.3血液放行有待规范取血、发血是临床用血的一个重要环节。取血人员资质及血液放行时用血单位的核实尚待规范。部分医疗机构到储血点委托驾驶员或其他非授权人员领取；取血时未带相应的手续或手续不完善。血液放行时应严格核实用血单位及取血人员资质。1・4费用收取存在的困惑血费及运送血液的费用收取存在一定的困惑。《四川省储血点管理办法》中规定血费不得加价，医疗机构计划外急救用血的运送费用由医疗机构承担。基层医疗机构需要血液时产生的运送费用本应

5、该山该医疗机构承担，而储血点在收取产生的该部分运送费用时，基层医疗机构又存在误解,认为不应该承担此部分运送费用。2讨论储血点的建设是卫生部于2005年12月16日在《采供血机构设置规划指导原则》屮首次提出，各省、市储血点的建设时间、基本标准和管理办法也不一致，木省于2007年开始进行首批储血点的验收工作。木省储血点建设的人、财、物均山所在县级医疗机构负责，并无相应的专项建设经费支持。这就存在不同的储血点因为所在单位领导重视程度、人力、财力、硬件设施等的不同，储血点建设及规范程度也大为不同。近几年，县、区级医疗机构病员不断增

6、多，医疗任务及建设任务都非常繁重，人力、财力上都存在很大的困难。客观上也为储血点的建设及规范增加了难度。迫切需要上级行政主管部门在政策、人力、资金上给予储血点更多的支持和保障。县、区储血点成立后，负责辖区内划定的医疗机构临床用血和急救用血的供应，指导本辖区医疗机构科学合理用血，推广成分输血，协助当地卫生行政部门做好血液监督管理工作。但储血点所在医疗机构在病源繁多、人员不足的情况下，很难做到对其他医疗机构的的临床用血指导及协助血液监督管理工作。市中心血站对县级以上医疗机构科学合理用血、推广成分用血以及进行临床用血指导等方面做

7、了较多的工作，但对县级以下基层医疗机构临床用血的指导及培训方面存在空缺或不足。致使基层医院对血站血液储备情况不了解，无法及时根据血站供血的预警信息协调临床用血。基层医院没有严格执行按时上报临床用血计划。同时，由于血站长期出现血源紧张，储血点的每周计划用血量根木不能得到一次性满足，造成计划外送血次数大大增多，产生的送血费用也大幅增加。特别是本市最远的储血点距离血站150公里，每次运送费用在400元左右，较多的血液运送费用给基层医院也带来经济上的负担。3对策3.1明确职责，强化监督各级卫生行政部门应认真履行对储血点的政策扶持和

8、监管责任，在人力、物力、资金上给予储血点专项支持，统一配置储血点的设备设施，如:血液冷藏箱、低温冰箱、融浆机、专用血小板保存箱、实现与血站信息联网等。切实解决储血点所在医疗机构面临的困难。加强对储血点和辖区内医疗机构临床用血工作的H常监管。储血点所在医疗机构也应提高对储血点的认识。作为县、区最大的公立医