成本核算论文发达国家医院成本核算论文

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1、发达国家医院成木核乳论文1发达国家成本核算方法概述1.1患者成本法这种成木核算的方法是由美国的LarryK.Macdonald

2、専士于1973年提出的，它主要是以患者作为单位來计算医疗服务成本的一-种成本核算方法。以患者为成本单位的核算重心的方法主婆是充分体现出成本核算技术在医院成本核算中的应用，该方法的主要研究FI的是为医院提供真实的、科学的、准确的成本信息。但是，由于不同医院的不同科室之间的差界，这种方法很难被广泛推广，我们也只能是对其理解成一种测算成本的思路，而不是一种全新的、科学的成木核算方法。1.2疾病诊断

3、相关组法最初这种方法是由耶魯大学卫生研究中心开发的。这种方法不同于患者成本法，它主耍是以患者的病例组合为分类的单位进行成木核算的。最初，这种方法主要是对医院的内部资源的使用情况进行监督，并认为医院的最终成本屮心额町以分为综合服务、护理服务、辅助服务等三个成木中心，显然，这同医院的责任中心的分类是一致的。1.3作业成木法该方法是由HelmiTanju于1991年提出的。作业成木法能够通过因果关系追溯从成本到产甜或服务的整个过程，并清晰地、准确地计算医疗服务成本。2发达国家医院成本核算对我国的启示西方经济发达国家关于医院

4、成木核算的研究与实践已经走过了几十年，从最初提出医院成木核算的思路到成木核算方法的选择，再到成木管理理念的提出，最后到如今的战略性成本管理思想的发展，不同阶段的研究都凝聚着多名苛家•学者的研究成果。FI前，除了极个别的方法不能进行推广外，各阶段的研究还在深入发展中，后续的研究会与不同阶段的成果进行有机的融合，以此来完成对医院成本的核算。随着市场经济的发展与全球经济一体化发展进程的加快，医院成木核算已经转向战略成木管理的方向，成木管理与控制的思想、核算方法将对我国医院成本核算带來新的启示与思路。因此，西方经济发达国家的

5、医院成本核算思想M方法给我国医院成本核算带来了一缕曙光，我们应以此为契机对我国医院成本核算进行管理。2」成本核算的重要性H显突岀在新财务会计制度中明确要求我国的公立医院必须充分发挥其公益属性的特点，在新医改的大背景下全面降低社会平均医疗成木，切实解决我国老百姓看病难、看病贵的现实问题。这也就对我国的公立医院的预算管理、成本管理提出了较高的要求，其实这也是我国医院追求健康发展、可持续发展的内在动力。2.2加强对医疗辅助科室的成本核算山于医院医疗辅助科宗的特殊性，应该在实际操作中对•其采用灵活多变的方式，从不同的方面来确

6、定不同核算单元的收入、支出构成。同时，对于特殊科室应制定出适介木科室的成木核算方法。众所周知，医疗辅助科室作为医院工作的重要组成木部分，能够为医疗卫生提供更好的服务，例如：消毒中心、维修中心、供应中心、配送中心、护工中心、餐饮中心等。HlW，就我国医院成本核算的现状来看，很多医院的医辅中心的成本核算是不完善的、不到位的，仅仅合算的是公用成木而已。虽然医辅科室视为全院提供服务的，但是，还必须按照服务的比重、设计的程度分别进行分摊。例如：医院在核算期间，有医疗辅助小的消毒中心向各科室提供的消毒服务，则可以根据各科室的收益

7、比例对该项成本进行分摊。由丁•材料的特殊性，一般是根据“谁受益，谁成木啲原则來进行拆分的。由于各医院的衣服叮是存在着多向性与复杂性，这是一•种比较合理的分摊方式，这种方式可以使医院的全成本核算在医辅方面更加精准。2.3加强对药品采购成本的核算当前我国各医院中药品的采购成本产生的成本比例仍较大,虽然有的医院已经在药品采购成本方而对成本的管理进行了有益的探索与实践，例如：加强组织机构的健全、规范药品采购的流程、加强对各项药品采购的监督与审杏等。但是在实际屮，关于药品的采购成木仍存在一些具体问题。因此，这就要求医院从多方面

8、着手，加强对医院药品采购成本的核算,首先要进行充分的市场调研，建立标准的价格作为参考，在医院全面推广集屮采购、阳光采购,对医院各部门的采购过程严格把控，在保证药品质量最优化的同时有效降低药品的成本。例如：医院必须注意在药品物资的采购坏节屮，贯彻全面预算管理与控制的理念，医院的领导必须树立资金成木管理的理念、成木效益的理念、新的投入与产出的理念，加强对医院财产物质的管理。对于医院的人型项冃、设备的购置与实池一定要进行市场调研与可行性分析,会同医院的财务部门、各相关科室进行共同的研究・分析，着重对项F1与设备的经济效益进

9、行分析。对于财产物资一切的收支数据要进行准确的、科学的、合理的预测与计算，以便医院能够实现合理的资金安排与理性投资。特别是对于一些重人项口的购證，不能rti个别领导—•拍脑门就决定，必须经过集体会议的讨论来决定。另外，对于一些大型设备的购置要采収公开招标的形式，并进行实地考察后才能签订购置合同。2.4加强成木核算的信息化现代信息技术与网络技术的