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时间:2019-10-14
《成本核算论文医院成本核算改进措施5篇》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、更院成木核算改进播施5篇第一篇一、医院成本核算存在的问题一肓以来,我国的医疗单位和行政事业单位的成木计算都是按照实际成木来计算的,都是以实际成本原则和权责发住制原则为根基,依照国家统一规定的成本项目归集和分配成本费用,而且还按照医院的会计制度规定来合理划分医疗成本和药物成本,以算出一定时段内的完全实际成本为基本任务。这样计算的医疗成本,是用來控制医院成本总量的,这种方法在医疗事业单位屮一直被沿用到今犬。随看经济改革的不断深入,尤具是最近儿年医疗体制改革不断深化、医疗保险制度改革快速发展的情况下,以前的经营管理方式下的成木计算方法已经不适合
2、现在医院增加成木管理和提高经济效益的要求,存在以下问题:(一)成本控制性差,计算繁琐成木核算的垂点从曾经的放在事前、事中的控制上,改成现在放在事后核算,核算的侧重点也放在了“算”上,这和以前的放在“管”上己经人相径庭了。以前的人量劳动都消耗在了意义不大的计算工作上,而没有及时地对成分发生进行成本差异的计算。事实上,医院的服务性部门和各个使用性部门相互间的关系很不容易确定,只好使用具冇一些假设性的分配标准。但是实际工作屮,存在很多只计算不分配,又或者人为地让医院许多部门之间来回、不合理的分配等情况。前面的情况,在对成本计算的目标和成本的有效
3、掌握会出现闲难;后面的情况不仅增加了工作人员的丄作量,述让得出的成本根本就不是各部门在实际中的成本。所以,根据这种做法计算得出的成木让成木分析变得很困难,不能对成木进行真正有用的分析。(二)成本责任不清,负担不合理单一•的计算出全部支出情况來计算出成本,不是实际操作中的真正成本,是脱离成本形成过程本身的,只能是事后笼统的反应。这种成本计算说明不了成本的责任权限,还是Z前计划经济体系下的成木。所以,奖罚机制也就没有办法跟成本责任发生关联。因此,医院内的各部门的医住员工没有任何动力和压力來降低成本,积极性受到了约束,导致成本核算工作好像只是少
4、数财会工作人员的任务,局面非常尴尬。(三)不便于医院成本费用的预测与决策管理人员要想展望未來,进行预防性管理的话,就一定要知道真实的成本。现在的成本计算方式不能让医院的服务成本和运营成木分离,不能确定投入和产出的真实函数关系。这样的情况会让管理人员对医院全部收入和利润没冇基木的了解,当市场发生改变时,医院的经营就不能依据真实的成本费用做出灵活的反应,很多医院的错误决策都是棊丁此做出的。比如,增加一项医疗设备,怎样制定收费价格标准才会达到预期的利润,如果制定低于医疗设备价值的收费标准,就不应该继续经营,但是取消这个医疗设备就会让医院的利润变
5、少;如來制定高于医疗设备价值的收费标准,实施起来比较困难,但是却能让医院的盈利能力增加。二、医院成木核算问题的解决措施在保证宏观经济管理的需求得到满足的同时,还要符合微观经营管理的理念,要想最大程度地实现成本核算的使用价值,需耍采取以卜•措施来进一步完善成本核算的方式方法:(一)将成木目标管理和成木核算相结合随着我国医疗改革的全而普及,全国医院开始逐渐推行医疗保险制度以及医疗体制的改革,由于医院开始实施院内经济责任制,那么有必要对成本控制进行加强,需耍把成本的H标管理和核算方面进行结合。为了保证成木FI标管理的正常进行,原本重点是进行事后
6、核算的成本核算,就必须以事前和事屮的核算控制为重点,以达到节约成本费用的目的,进一步扩大经济效益。按照成木冃标管理的实施标准,医院在条件允许的情况下实行的是冃标成木会计,需要预先制定合理的计划价格、消耗定额、费用预算以及其他服务项目成木等,为成本控制提供依据基础。医院经营过程中一旦岀现费用消耗,就需要对成本差界及时地进行核算,同时对成本差界出现的原因进行分析,并实施合理措施来进行成本控制,以实现预防性成木管理。实施成木会计核算制度示,医院内部的各实际成木就取决于成木差异与目标成木。(二)将医院经济责任制与成本核算相结合为了保证医院经济责任
7、制的正常实施,需耍对医院原本实行的重点计算总成本的核算制度进行改革,把重心放到责任成本的核算上,对医院内部各责任单位实行成本费用核算,这样能够直观地表现出责任单位的经济和业绩成果,为经济责任制的实施提供科学的管理基础。医院内部各单位依照经营方式、纟R织结构、权利和责任分配制度,合理分配成木责任层次,实施成本责任体系,进行清晰、明确的分配制度。为了正常实施H标成木核算,盂要把医院的服务项冃的费用和成本进行预算,并合理分配于各责任单位,进行责任成本预算,这样能够让各责任单位更为清楚地认识到自身需要完成的FI标任务和成木。在领川材料、提供医疗服
8、务时,需要按照责任分清制,依照标准成本计算纳入账本,作为核算依据。在实施成本核算计划吋,需要依照责任归属原则来对所有成本差界进行记录、核算、整理和报告。过去的医院对于成木的核算属于整体摊派型,
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