消除手术病人术前心理障碍对策

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1、消除手术病人术前心理障碍对策【摘要】手术无论其大小，也不论其何等重要，对病人都是一次严重的心理刺激，做好术前护理和心理疏导工作,可以调整病人对手术和麻醉的认识态度和情绪反应,把消极因素变成积极因素，变被动接受为主动配合，使手术顺利进行,并促进术后恢复。【关键词】手术病人;术前;心理障碍;护理对策【中图分类号】R428【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0135-01手术无论其大小,还是何等重要，对病人来说都是一次严重的心理刺激。由于这种刺激会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高，心率加快等一系列的出现，就要求医护工作者制定切实

2、可行的应对措施。现将我院2009年12月至2010年2月收治的306例手术病人术前护理和心理疏导的体会介绍如下:口1临床资料本组病人306例，年龄3〜76岁，平均年龄42.3岁,住院其间均实行手术治疗，术后住院时间不一，均痊愈出院。口2术前病人的心理病人术前最突出的心理问题是焦虑、紧张与恐惧。病人入院后盼望早日手术，手术日期敲定后又惶恐不安,吃不下，睡不安。产生焦虑恐惧的原因有多种：2.1对麻醉的方式、作用、耐受性及对机体的副作用不了解,而担心麻醉后会出现痛疼及麻醉会对脑子有影响等等。2.2害怕术中会出现一些无法预知的情况,如手术一半麻醉是否会消失，术中是否会感到刀切皮肤。2.3对死亡的恐惧

3、。由于病人自我保护意识增强及知情权的提高，医护工作者的告知工作势必更详尽,在术前宣教中就有夸大术中及术后可能发生并发症的现象,这也就加重了病人的心理负担，特别施行大手术者，如开胸、开颅的手术病人，都害怕自己在手术台上就下不来而告别世界。有一位肺叶切除病人，住院三天后，主治医生又一次详细地为他介绍了手术方法及麻醉和手术中可能出现的种种，病人及家属听后，心理负担反而加重，特别是其妻子，听后不知如何是好，是手术还是终止手术呢？重重顾虑卷上心头,背着丈夫也不知流了多少泪。在举棋不定中，召开家庭会议,还是其兄一锤定音，兄长认为横竖一死，不如来个破釜沉舟，方顺利安排手术。2.4对机体损毁的恐惧、焦虑:如

4、乳腺癌根治术的病人，担心术后没有女人味，会遭丈夫的冷淡;结肠造痿术病人,担心外在形象改变,遭旁人排斥;子宫全切病人，担心术后会影响夫妻感情等等,特别对年轻人的打击更大。2.5担心术后会有后遗症，影响自己将来的工作和生活。3术前病人的心理对术中和术后的影响研究报道，术前焦虑程度对手术效果和预后恢复得快慢有很大的影响。中度焦虑的病人，效果较好，因此类病人对手术带来的疼痛及后果有较现实的心理准备，能及时调整心态，配合治疗，身心恢复较快。严重焦虑者，则高度紧张，不能正确应对,不能很好地调整心态，对手术及术后产生不利影响。有的甚至使手术无法进行。低焦虑或无焦虑者由于对医生过度信赖，过分放心，对术后不可

5、避免的痛苦毫无心理准备，以至手术后无法应对而影响恢复。口4护理对策4.1建立良好的护患关系，取得患者的信任。术前访视病人介绍有关该手术的情况，认真倾听，耐心回答病人提出的问题，态度诚恳，尽快取得病人的信赖。4.2做好术前宣教，给予有效的心理支持。病人入院后，详细给病人介绍手术的必要性及方法和预后等,让病人对手术及自己的病症有个全面的认识，也有很好的心理准备,术前麻醉医生要介绍麻醉方法及作用等，要定期办手术护理专栏，介绍手术经过，介绍新手术的开展，病人术前准备的注意事项等。如有假牙的，术前应取掉假牙，以防误吞。4.3做好基础护理，以保证良好的状态迎接手术。保持室内整洁、安静,做好个人卫生，保证

6、良好的睡眠，如术前夜，给予安定口服。4.4客观评诂术前焦虑和紧张,正确做出应对措施。病人入院后，对病人的焦虑和紧张，给予正确地评诂及时发现问题,理解病人，关心病人，语言文明，态度和蔼，使病人紧张的心理得以松懈。4.5做好解释工作，消除恐惧心理,鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗,争取早日恢复健康。术前访视时语言轻柔，态度和蔼，禁忌对病人冷淡，态度生硬，恶语伤人，病人情绪低落时,应给予疏导和劝解。综上所述，对患者的个体差异，实施相应的护理和心理疏导，从而使病人有一个良好的心理状态迎接手术，并顺利度过手术期。口作者单位：437600湖北省通山县人民医院口