深化医药卫生体制改革的对策研究——以山东省为例

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1、理论学刊年月•。。第期总第期深化医药卫牛体制改革的对策研究以山东省为例刘险峰，艾量天津大学管理学院，天津；山东大学计划财务处，山东济南摘要深化医药卫生体制改革意义重大。近年来，山东省医药卫生体制改革在取得显著成效的同时也遇到些较为深层次的问题。今年是I矢改三年实施方案的攻坚之年,完成各项目标任务，山东省既需从全民医保、基本药物制度和公立医院改革面创新体制机制，加大工作力度，也应在组织保障、加大投入和督导考核方面完善推进医改作的保障措施。关键词I矢药卫生;体制改革；山东实践;保障措施中图分类号一文献标识码文章编号？？一•深入推进医改是扩大内需特别是消费需求、中共中央、国务院发布

2、的《关于深化医药卫牛加快转变经济发展方式的重大举措。医改的重要口体制改革的意见》以下简称《意见》明确提岀：坚的,就是构建群众就医看病的安全网。深化医改，有持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度利于增进群众健康，缓解群众后顾之忧，增强消费信作为公共产甜向全民提供，逐步实现人人享有基本心,增加即期消费，从而扩大消费需求，促进经济发医疗卫生服务的理想。这是我国卫生发展从理念到体制的重大创新，是建设现代国家的必然要求？。展方式加快转变和经济长期平稳较快发展。山东省、深化医药卫生体制改革的重要意义经济“大而不强”，典型特征就是居民的消费能力和消费水平较低。发展I矢药卫生事业，不仅

3、可以提高医药卫生事业涉及广大人民群众的切身利益，人民的健康素质，而且述可以稳定群众的消费预期，是重大的民牛问题。深化医药卫牛体制改革，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续提振城乡居民的消费信心，增强全省经济发展的需发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生求拉动作用。•深入推进医改是加强社会管理和创新的重要活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务，也是加快医药卫内容。深化医改,一方面能够调整收入分配结构，促生事业发展的战略选择和实现人民群众共亨改革发进社会公平和谐进步;另一方面也能够推动其他领域改革创新,有利于促进政府职能进一步

4、转变。山展成果的重要途径。•深入推进医改是推动科学发展、保障和改善东是人口大省，而且城乡、区域发展不平衡，深入推民生的迫切需要。当前，医疗卫生服务公平性低、可进医改，实现基本庾疗卫生服务均等化，既是解决广大群众看病难、看病贵问题和缓解城乡、区域贫富差及性差，看病难、看病贵的问题依然突出，因病致穷、因病返贫的现象还时有发生，与现阶段人民群众对距的有效途径，也是厘清政府与市场界限、回归公共提高生活质量和水平的新期待有较大差距。推动科医疗卫生公益性的重人举措。学发展，保障改善民牛,促进社会和谐，必须正视和《意见》明确了医药卫生体制改革的近期口标：解决这些问题，切实把I矢改这一涉及广

5、大群众切身即到年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居利益的重大民生工程建设好。深化医药卫生体制改民,基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫牛服务革,解决存在的突出问题，成为促进全省经济社会协体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立调发展和提高人民生活水平的一项重大任务。医院改革试点取得突破，明显提高基本戻疗卫生服务可及性,有效减轻居民就陕费用负担，切实缓解看和体制机制性矛盾逐步显现，带来了新的挑战。一病难、看病贵问题。今年是完成医改近期重点任是城乡居民基木医疗保障统筹层次低，受益稈度参务的攻坚Z年，国务院也颁布了医药卫生体制五项差不齐。部分困难企业职工、居民、自由职业者、失重

6、点改革年度主要工作安排。山东只有将中地农民等特殊困难群体因经济条件、制度和政策等央的医改政策与自身实际结合起来，总结经验、发现原因游离在制度Z外。新农合、城镇居民医保统筹问题并采取有针对性的举措，才能如期完成I矢改近分别处在县级统筹、市级统筹试点阶段，造成社会保期目标。障共济性差、异地转移接续困难。城乡医保制度的二、山东省医药卫生体制改革的现状分析分割也降低了保障的公平性，加大了政府开支成本。自年月医改启动以来，山东省成立了专二是实施基本药物制度面临深层次的体制机制问门工作机构，出台实施一系列政策措施，全省医改工题。国家基本药物品种难以完全满足群众用药需作取得了阶段性成果。个

7、人卫生支岀占卫生总费用求，基本药物零差率销售导致基层医疗机构运行经的比重逐年下降，人民群众得到的实惠持续增加。费出现巨大缺口，基层医疗卫生机构遗留的债务问•基本医疗保障制度建设进展顺利。省市县三题也存在法律风险。三是公共卫牛服务体系建设呈级逐年加大对基本医疗保障的财政投入，去年超过现城乡、地区差别。目前,城市居民已初步拥有较为亿元。城镇职工、城镇居民、新农合三项医保的健全的基本公共卫生服务体系和服务网络，而农村覆盖面不断扩大，全省参保人数达到万人，基居民在传染病预防与控制等公共项目方面却较少享本实现全覆