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1、交锁髓内钉治疗股胫骨折并发症临床分析【摘要】目的:探讨交锁髓内钉治疗股胫骨骨折的并发症及其预防。方法:92例股胫骨骨折,均采用交锁髓内钉内固定。结果:随防半年以上70例,在38例开放性骨折中,有1例骨折迁延愈合,时间超过半年,其余均在半年内愈合;远端放置失败2例,术中再骨折1例,术后肢体延长1例,远端锁钉断裂1例,轻度膝外翻1例。92例手术均无继发骨筋膜综合征、神经损伤、主钉断裂情况。结论:通过对并发症发生的研究,用交锁髓内钉治疗股胫骨折,应注意:粉碎性骨折病人应延迟负重时间,其次需要严格掌握适应
2、征,再次交锁钉的使用需专门的操作技术,需严格按步骤、规程,熟练掌握【关键词】交锁髓内钉股胫骨骨折内固定并发症ClinicalanalysisoflockandnailfracturecomplicationofonestreamsyndromesZhangXiangming,etal[Abstract】Objective:Discussandlockandnailthecomplicationandpreventionwhichtreatsonestreamofshinbonesfracturei
3、nthemarrow.Method:92streamsofshinbonefracture,lockmarrowregularinnailingtopaytoadopt.Result:Defendmorethan70forlessthanhalfayearatthesametime,among38openfracture,have1examplefractorehealtodelay,timeexceedshalfayear,theothershealwithinhalfayear;fail2to
4、puttocarryfar,skillfractureonemore,thelimbslengthensonebehindtheskill,rupture1tonailtolocktocarryfar,slightinknee1.92operationsendbonemusclemembranesyndrome,nervetodamaged,mainlynailthefracturesituotiontocontinuetohave.Conclusion:Throughtoresearchthat
5、complicationtakeplace,withlockmarrowtreatashinbonerollovertonailtopay,shouldnotice:Thecomminutedfracturepatientshoulddelaythetimeofshoulderingaheavytask,secondlyneedgraspingandadaptingtosolicittingstrictly,payusenailedtolocktakespecialoperatingtechnol
6、ogy,taketorigorouslyenforceaccordingtothestep,rulesagain,masterskillfully.[Keywords】NailinthelocktonailinthemarrowStreamofshinbonesfracturedRegularinsideComplication(syndromes)交锁髓内钉用于股胫骨骨折内固定的方法,近十多年来,在国内外逐渐得到广泛应用。交锁髓内钉治疗股胫骨骨折,可以控制骨折处的旋转和畸形,与传统的梅花形或V形
7、髓内钉手术相比,具有不直接显露骨折断端,防旋转力大,内固定稳定性好,感染率低,大大提高骨折愈合率,可早期离床活动,缩短病人卧床和治疗时间等优点。但它的手术比较复杂,在临床上也可能出现一些并发症。下面总结本院在应用带锁髓内钉过程中出现的各种并发症,并作探讨1临床资料XX年7月-XX年2月间,我院应用交锁髓内钉治疗股胫骨骨折共92例。其中男60例,女32例,平均年龄33岁(17~62岁)。股骨21例,胫骨71例,闭合性骨折54例,开放性骨折38例。发生并发症7例,其中术中再骨折1例,远端锁钉放置失败2
8、例,术后肢体延长1.5cm1例,骨迁延愈合1例,远端锁钉断裂1例,轻度膝外翻1例表股胫骨手术中并发症发生情况通过随防,总结在应用交锁髓内钉过程中出现的各种并发症,能使穿钉技术变得更加完善、安全,对减少各种并发症具有深远意义2讨论2.1适应征。带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折较普通髓内钉使用范围大,适用于:有骨缺损的股胫骨骨折,斜形、螺旋形和粉碎性等不稳定型股胫骨骨折。但在适应征选择上,必须考虑锁钉的位置,如股骨近端锁钉通过大小转子,因此大、小转子必须完整,不然近端锁钉起不到固定作用。另外