查对制度质量考核评价标准

《查对制度质量考核评价标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、查对制度质量考核评价标准考核项目考核标准分值考评方法及扣分标准医嘱执行查对制度1•护士遵医嘱实施治疗护理工作，接收医嘱时，应仔细核对，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。每班接班后对上一班医嘱进行查对。20现场查看查阅记录一项执行不到位扣5-10分‘2•临时医嘱执行后要及时注明执行时间和执行者。指定执行的医嘱须在规定时间内执行。20「3•非紧急情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安咅瓦，经两人核对后再弃去。抢救结束后及时补开医嘱。20现场查看查

2、阅记录询问护士一项执行不到位扣10分4•特殊医嘱或须下一班护士执行的医嘱，必须交代清楚，有详细「记录。特殊治疗应注明时间、用法、要求。20现场查看查阅记录一项未落实扣5-10分5、护士长或办公室护士每周总查对医嘱二次，及时记录存在问题并签名。106、医嘱查对、执行时发现错误及时上报、处理。10总分100注射输液查对制度1•注射和输液前必须严格进行三查八对（三查：备药前查、备药中查、备药后查。八对：对床号/住院号、姓名、药名、剂量、20现场查看询问护士查对不落实一项扣5-10分，护浓度、效期、时间和用法）■■,护壬知晓查对

3、要求。2.输液前做好患者、药物、输液用具的评估（年龄、用药史、过士不知晓查对要求一项扣2分敬史、心肿功舵、输液部位时反肽、多J物作用、石口约途彳仝及帛用剂量等）。3•备药前要检查药品质量，注意药品包装是否完好，有无变质、破损。过期药品、有效期和批亏不符目要求或标签不清者，不得便用04.摆药后必须经第二人核对方可执行。20现场查看询问护士评估不创仿一顷扣2分检查日期：年月日检查人员:2017-01修订A/1查对不落实扣5-10分药物过敏试验时应备,护士知晓药物过敏205.易致过敏药物给药前应询问有无过敏史，好急救准备工作（

4、盐酸肾上腺素和注射器）反应处理应急预案。现场查看询问护士询问患者考核项目考核标准分值考评方法及扣分标准6•药物过敏应在体温单、病历夹、床头牌等处给予醒目标识。患者知晓过敏药物名称。执行不到位一项扣5-10分，护士不知晓一人扣5分患者不知晓一人扣2分7.使用毒、麻、限剧药品做到双人核对，无误方可使用，用后保留安甑并及时登记。20现场查看查阅资料8.使用高危药品时要仔细核对无误后放可使用；多种药物使用吋，注意配伍禁忌。执行不到位一项扣10分9•输液时，在备药前后、加药后、输液、接水前核对并签名。要求患者主动核对信息，确认无误

5、后方可执行。10现场查看执行不到位一项扣3-5分10.注射或输液时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误方可执行。5现场查看处理不正确扣5分11.在用药过程中加强巡视，如发生药物不良反应及时上报。5现场查看查阅资料执行不到位扣5分，资料不完整扣2分总分100口服1.严格执行三查八对（三查：备药前查、备药中查、备药后查。八对：对床号/住院号、姓名、药名、剂量、浓度、效期、吋间和用法），护士知晓查对要求。20现场查看查对不落实一项扣5-10分给药2•发药前评估：用药史、过敏史、肝肾功能、胃肠功能、意识状态、吞咽功能、自理能力

6、、合作程度，药物的作用、服用方法。20现场查看评估不到位一项扣2分3.按时发药，由患者主动确认信息，核对无误后发药，特殊药品现场查看查对肚，服药方法IF确。4•一人同时有两袋以上药物时，要一次拿取；多个患者服药时，50执行不到位一项扣5-10分制度应一对一发药，切忌冋时拿取两人的药物。5•若患者提出疑问，应及时查对确认无误后，方可给药。6•密切观察患者服药效果及不良反应，若有异常，及时汇报医生现场查看进行处理。IV落实不到位一项扣5-10分总分100