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时间:2019-10-14
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1、浅谈血源短缺原因及对策分析浅谈血源短缺原因及对策分析自1990年Landsteiner等人发现人类红细胞的ABO血型以来,输血治疗已有近百年历史,输血治疗挽救了无数病人的生命、也提高了无数病人的生存质量。近些年我国部分地区血液库存量明显下降,医院临床用血紧张,血荒频现报端,在湖北、湖南、四川等地则先后上演了“微博求血”的动人故事,在基层医院因血量不足或无血可用致大出血病人抢救不利死亡的病例时有发生。我就血源短缺原因及对策谈谈几点看法。1・临床用血量急剧攀升随着经济社会的高速发展,人类平均寿命的延长,随着我国人民群众健康需求逐步提高和医疗技术的不断发展,重度贫血、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、
2、白血病、各种恶性肿瘤、各种原因导致大出血的病人诊治率提高及带病生存时间延长;输血在上述疾病的治疗中是一种不可替代的治疗手段,现有的医疗技术条件下人类血液尚无其他生物替代品,故临床用血量急剧攀升。同时有数据表明,近儿年我国临床用血需求量以10%-15%的速度快速增长。2.血源相对匮乏1998年以前我国临床用血源主要是计划献血、政府计划指令性无偿献血、招募自愿的固定的安全低危献血员献血、非法组织他人献血等有偿献血、业务献血,自1998年〈献血法》实施以来,我国无偿献血工作得到了长足发展,目前自愿无偿献血占临床用血的比例有大幅上升,12年来,我国献血总量从1998年的1000吨增加到2010年的
3、3935吨,年无偿献血总人次从30万增长到1180万,自愿无偿献血占临床用血的比例已从5.47%上升到99%,稳步实现从计划无偿献血到自愿无偿献血的转轨。同时有数据表明,近几年中国临床用血需求量以10%—15%的速度快速增长。与此相比,当前中国人口献血率仅为0.84%,低于世界高收入国家的4.54%和中等收入国家的1.01%0从献血人群的结构分布看,年龄在18-30岁,献血的主体是大学生、部队官兵,公务员、医务人员、教师、体力劳动者献血较少,遇到寒暑假都会引发供血危机,这就暴露了目前无偿献血人群的结构单一,我们必须开源节流,保障有效临床用血。2.建立无偿献血长效机制中国的无偿献血工作起步较
4、晚,1998年颁布实施《献血法》,从法律上确定了无偿献血制度。但是固定的志愿无偿献血者比例不高,诡未建立起稳定的无偿献血队伍,无法满足快速增长的临床用血需求。3.1全面、系统、更加深入人心的宣传《献血法》各级政府要组织有关职能部门、社会团体、卫生、教育机构、新闻部门,组织有关活动和运用电视、广播、报刊、宣传画等多种形式宣传、普及献血常识,使广大公民掌握献血对身体无害的卫生知识,把无偿献血看成是自己应尽的人道主义义务,是救死扶伤献爱心的善举。提高公民无偿献血的自觉性。医疗卫生和教育机构应当利用各种形式和宣传工具进行健康教育,通俗易懂地宣传科学献血无损健康的知识和道理,组织卫生技术人员撰写血液
5、科普知识资料,出版献血宣传画等,明确告知献血后可能出现头昏、乏力等症状症状及处理方法。在中小学教材中编入血液牛:理常识和献血知识,使我国公民从小就懂得科学合理献血无损健康、培养献血助人的美德。3.2积极宣传临床用血费用组成根据《献血法》规定,血液是免费的,临床用血会收取采集、存储、分离、检测、运输等费用,为确保临床用血安全,血液检测采用初、复检方式而检测;随着我社会经济发展,应加大相关费用的投入。3.3积极宣传无偿献血者享受的权利根据我国《献血法》规定,无偿献血1000毫升以上,献血者可免交一切费用,5倍免费使用血液,献血者家属在五年内可2倍使用所献血量;献血1000毫升,献血者可免交一切
6、费用,终生免费用血。但受血者必须先缴纳各种费用,然后再凭借有关手续到血站办理报销。3.4建立便捷的报销制度政府投资建立覆盖全国的网络体系,使每一位献血者拥有以身份证号为账号的电了档案,便于流动人口加入献血队伍,使每个用血单位建立链接端口,及时登记每一位用血患者身份证号码、查询本人及亲属献血情况,便于出院时就地报销和关费用。便于献血者跨区域享受免费用血制度,以保证献血者可在全国范围内享受足量免费用血。3.5提高临床用血成木,利用医保政策减少无偿献血者及亲属临床用血成本,促使更多符合献血条件的健康人群加入无偿献血队伍。3・6完善无偿献血服务网络,健全应急保障预案,完善预约献血和固定献血者队伍的
7、管理机制,逐步建立以固定献血者为基础,团体无偿献血者为保障的献血模式。3・7建议各地根据实际,在不违背《献血法》原则的情况下,出台…些切实可行的办法措施,作为《献血法》的有益补充,让献血结构多元化。比如,在身体允许的前提下,有献血史的公民在职务、工资晋升,在享受就业、社会福利等方面可获得政策性照顾。4.规范合理临床用血据统计,全国临床不合理用血达50%以上,科学、安全地合理用血也成为当务Z急。4.1严格掌握输血指针、积极
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