[精品]脑卒中患者心理障碍分析及护理对策

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1、脑卒中患者心理障碍分析及护理对策脑卒中患者心理障碍分析及护理对策【中图分类号】R213.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0182-01脑卒中是一种对人类生存威胁最大的三类疾病之一，具有高发病率、高死亡率和高致残率。对社会和家庭造成了很大的负担。因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的，缺少一个需耍逐渐适应的过程，极易导致焦虑，恐惧，抑郁等心理问题［1］。传统医学只重视器质性的病变，而忽视了心理的疾病，随着医学模式的逐渐改变，人们对医学心理学越来越重视，心理因素在患者疾病康复期中的作用越来越

2、大。现针对我院几年来收住院脑卒中患者心理障碍的分析及护理对策探讨如下。1对象与方法1.1研究对象:选择2009年1月〜2011年2月在我院神经内科住院的脑卒中患者66例。均符合1995年中华医学第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断准［2］,首次发病，无意识障碍及精神病史。其中男36例，女30例，年龄56~75岁,其中出血性卒中21例，梗塞性卒中45例。1・2研究方法:采用焦虑、抑郁自评量表对住院1周内的患者进行问卷调查，根据量表来判断患者是否存在心理障碍。问卷填写时需用统一指导语向患者解释说明。失语或肢体活动障碍

3、而不能独立完成的，由护士征求同意后代为填写。2心理表现2.1焦虑:脑卒中患者产生焦虑的原因包括对疾病的转归，家庭的经济负担，对生活自理能力等的担心。其焦虑程度则取决于疾病的治疗效果，对疾病的了解程度，以及疾病的预后情况等有关。2.2恐惧：由于脑卒中是一种高复发率，高死亡率和高致残率疾病，所以很多患者担心康复后会再次发病，还担心残疾后影响以后的生活和工作，所以常常表现出很强的恐惧感。2・3抑郁:大多数脑卒中患者来口社会低收入家庭,难以承受过多的医疗费用，他们对疾病的康复，对痊愈的渴望和其他患者是一样的，但在经济负担能力上

4、有着许多差杲，所以抑郁心理在疾病过程中有明显表现，抑郁的长期存在对患者的康复极为不利。2.4绝望:多数患者由于多年來对疾病的了解，一听到脑卒中往往就联想到致残，长期卧床，无法完全康复等词，加上脑卒中患者从四肢健全，生活，工作正常的人变成一个行动困难，生活不能自理的人，所以经常表现为绝望感。3护理对策3.1心理护理:心理治疗能帮助患者学会控制情绪反应的模式改变脑的功能，效果不亚于药物治疗［3］。心理护理要贯穿始终，因为患者受经济状况，社会因素，文化水平，性格，病情情况等因素影响,可表现为不同的心理变化。因此护理人员应该认

5、真倾听患者的陈述,注重了解病人的感受及病情对病人生活的影响，要主动与患者交谈,尊重，同情，关心患者，耐心向患者讲解疾病康复的过程，增加其战腔疾病的信心。当病情好转时，要给予充分肯定。护理人员应尽早与患者建立友好的护患关系，详细回答病人提出的问题，友善地安慰病人，解释治疗过程中可能出现的问题。鼓励患者树立治疗信心，以良好的心态接受治疗。2.2创造良好的医疗环境:病房内优雅环境可给患者舒适感觉，病房内应做到清洁整齐，安静舒适美观安静，空气清新。尽量做到轻重患者分病房，病房里可以安装电视，分发宣传画册等，加强脑卒中知识的宣教

6、，有利于脑卒中患者获得生活的自理能力以分散患者注意力和让患者了解疾病相关知识。增强患者对生活的热爱及同疾病抗争的信心，使其身体早日康复。口主动热情地向患者及家属介绍主管医师和主管护士，病房环境和医院管理制度，帮助患者尽快熟悉和适应医院环境。1.3社会和家庭支持:鼓励家属探视和陪伴，使其在情感上得到关心和安慰，促进患者间和互交流，使其获得真实的体验，以树立战胜疾病的信心。鼓励患者亲戚朋友及同事多与患者联系，比如打电话!看望等。建立一种相互信任!相互关心!相互支持的社会关系能增加患者安全感，减少其的失助心理及孤独感。3.4

7、药物护理:在釆取以上措施的同时亦可加用药物治疗，临床常用赛乐特，阿米替林，白忧解等，用药过程中密切观察其作用及副作用。向病人及家属做好解释工作，耐心讲解约物的作用及副作用以消除其排斥心理。4体会心理障碍会给脑卒中患者带來严重的后果，影响疾病的痊愈，强烈、持久的不良情绪会导致疾病的进一步恶化。为了避免心理障碍带來的危害，护理人员应该注重老年患者的心理疏导，解决老年患者出现的各种心理问题。心理护理对老年患者起到至关重要的作用。因此我们应根据患者在不同吋期出现的心理反应，分别给予相应的护理措施、心理指导，可不同程度的消除患者

8、紧张、恐惧、焦虑等心理障碍，促进患者积极地配合治疗与护理，虽然心理护理不能使脑卒中患者恢复至最佳状态，但通过心理护理可以提高患者的生活质量。作为当代护理人员，我们应该也必将实现更完美的护理历程。*尹素芳为木文通讯作者。参考文献[1]李蹲•脑卒中后抑郁症[J]•国外医学物理医学与康复学分册,2004,24(4):180[2]全国第四