[精品]急诊科护士职业防护现状调查与对策

《[精品]急诊科护士职业防护现状调查与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急诊科护士职业防护现状调查与对策急诊科护士职业防护现状调查与对策文章编号：1009-5519(2007)08-1240-02中图分类号：R47文献标识码：B职业危害是近年来国内外关注的焦点，急诊科护理工作接触面大,护士面对的病人病情危、急、重、突发、多变，工作强度大，精神高度紧张，经常接触具有感染性的血液、体液、排泄物等，不可避免地耍与各种有害的理化、生物因子接触而造成危害，护士是职业暴露的高危群体。调查急诊科护士的职业防护现状，探讨有效地干预措施，对增强护士在执行医疗护理操作过程中的自我防护意识、更好的履行救死扶伤的天职具有指导意义。1对象和方法1.1对象：随机选择自贡市4所二级

2、甲等以上综合医院工作的急诊科护士118名，并在各医院的内科、外科、妇产科和儿科中按照工作年限和职称配对抽取118名护士作为对照组。两组被调查中，工作年限在5年内的分别有59人，工作年限6~10年的36人，工作年限11年以上的有23人；专业技术职称是护师以下的72人，主管护师35人，副主任护师1人。1.2方法：采用自行设计的“临床护士职业防护现状”问卷进行回顾性调查。内容包括：(1)一般资料；(2)护士职业防护知识掌握情况；(3)护士的职业防护行为执行情况；(4)护士职业损伤情况。另外还应用了SCL-90量表，测量急诊科护士的心理压力。调查问卷由专人发放，被调查者根据问卷指导语答卷。

3、采用统一解释语，当场发放并回收，有效回收率100%o1.3统计学方法:将调查结果输入计算机中，应用SPSS10.0统计软件进行数据分析及统计。采用u检验和x2检验。均按a=0.05水准，双侧检验。2结果2.1两组护士职业防护知识掌握情况比较:见表1。注：与对照组比较，P<0.052.2两组护士职业防护行为执行情况见表2。2.3两组护士职业损伤情况比较：急诊科组针刺伤的发生率虽然较对照组低，但在所有损伤中针刺伤仍占笫一位；职业性腰背酸痛、睡眠障碍等健康损伤的发生率较对照组高，见表3。急诊科护士心理压力大，在SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等因了分分别为(1・52±1・04)

4、、(1・81±0・85)、(1.88±1・10)分和(1.92±1.13),均高于国内常模(1・37±0・48)、(1・65±0・51)、(1.50±0.59)分和(1.39±0.43)分，P<0.05o注：与对照组比较，P<0.053讨论3.1急诊科护士常见的职业危害因素：急诊是医院救治工作的前沿，是面对社会的窗口，24小吋对外开放，人员流动频繁，病人的呻吟声、电话铃声、救护车的报警声及家属的呼救声，各种噪声不断。而噪声刺激人体交感神经引起的应激反应，表现为心率增快、血压升高，情绪易烦躁、焦虑，导致急诊科护士容易感觉紧张、疲劳等。急诊科护士承担着院前抢救急救任务，随时出现的各种灾

5、害事故，成批伤员，酗酒、吸毒、自杀、他杀等现场，可造成紧张情绪，有吋甚至置身于恐怖的现场抢救环境，急救和抢救的危重病人，随时会步入死亡的可能等恶性刺激带给护士一种强烈的不安全感。这种不安全感,让护上在丁作中过分敏感谨慎，做事反复思考核对，怕出差错，出现焦虑、强迫症状，易导致睡眠障碍。急诊科护士在抢救过程中经常要与注射器等锐利器械接触，因而易发牛针刺伤。据报道[1],有20多种血源性传播疾病可通过针刺传染，其中乙肝、内•肝和IIIV不但感染机会最大，通过血液传播的儿率也最高。抢救病人的过程中急诊科护士经常要接触病人的血液、体液、分泌物等，均可经过多种途径危害护士的健康。同时，急诊科护

6、士在临床工作屮面对错综复杂的人际关系，如果处理不当，容易影响心理健康。搬运病人也是急诊科护丄的常规工作，超负荷的负重、弯腰及扭曲的工作姿势容易导致腰背酸痛［2］。由于急诊科护士职业高风险、高强度、超负荷、低收入、缺乏社会及家庭支持，对工作满意度低，承受着巨大的专业压力。3.2急诊科护士自我防护意识淡薄：虽然从表1中看出急诊科护士职业防护知识掌握较对照组好，但从表2中看出职业防护的执行率较对照组低，说明其自我防护意识仍较淡薄。戴手套是护士在护理操作过程中减少血液接触的最主要的措施之•，它能减少皮肤接触血液的次数并且不增加皮肤的损害。从表2中看出急诊科护士在进行职业接触的高危操作吋戴手

7、套的频率仅为12.7%。这可能与医院未严格按照防护要求，有的护士认为戴手套没有必要、麻烦、浪费、急救时操作不方便、怕病人抱怨等有关；每项操作前后洗手占22%,针刺伤后报告占4.2%。说明急诊科护士对职业危害的防护观念淡薄，对丁作中的危险因素认识不足，护理管理者应高度重视,提高护士的职业防护意识，减少职业危害。3.3对策3.3.1护理管理者制定确实可行的措施，减轻急诊科护上的职业危害：建立安全的护理观和职业安全管理体系，加大培训和宣传力度,定期组织讲座学习，并把它作为考