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时间:2019-10-14
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1、实习三环境污染案例讨论【目的要求】熟悉环境污染案例的调查分析方法;了解环境污染所致公害事件的危害性及防治。【案例】水俣病公害事件【资料1】水俣湾位于口本九州岛四侧不知火海东岸。水俣市是以新口本氮肥厂为中心建立起來的市镇,人口大约10万。1956年4月,一名5岁11个月的女孩被送到水俣工厂附属医院就诊,其主要症状为脑障碍:步态不稳,语言不清,请语等。在以后的五周内,病儿的妹妹和近邻中的四人也出现了同样的症状。1956年5刀1U,该院院长向水俣市卫生当局作了报告,说“发生了一种不能确诊的屮枢神经系统疾病的流行”。因这些人
2、的症状和当地猫发牛的“舞蹈病”症状相似,乂因病因不明,故当地人称这为“猫舞蹈病”或“奇病”。经过工厂附属医院、市卫生当局、市医院及当地医师会的调查,发现儿童及成年人中都冇病例发生,初步调查共发现了30例患者,其中一部分自1953年就已发病并多数住在渔村。过去对这些患者的诊断不一,有的被诊断为乙型脑炎,有的被诊断为酒精中毒、梅毒、先天性运动失调及其它。因患者发病时期正赶上各种传染病流行期,呈地方性和聚集性,故判定为一种传染病并采取了相应的扌旳施o[问题讨论1]1.为什么当时会判定在人群中流行的病为传染病?(因患者发病时
3、期正赶上各种传染病的流行期,且呈地方性和聚集性,故判定为一种传染病。)2.要找出引起本事件的原因,应作哪些调查?(应做病例一对照研究和现况研究,获得病因线索后,再用群组研究和实验研究证实)请设计一个调查方案?(调查目的:寻找该病的致病因索,疾病在人群屮的分布规律及疾病前的状态,并证实病因,根据调查结果,采取措施,消除污染源,改造环境,控制并消除疾病的发展。调查方法:采用病例一対照研究和现况研究,获得病因线索后,再选用群组研究和实验研究证实。调查内容:水俣湾坏境污染源调查及坏境监测;人群患病情况调查;致病因素的调查及实
4、验证实。具体方法:1、选择病例:医院病例、人群中的全部病例、新发病例、死亡病例;2、对人群进行询问,了解其饮食、劳作等习惯与情况;3、对患病及暴霧人群、暴鉤环境中的表现出病态的生物,如鱼鸟猫等进行监测,如体液、组织中的冇害物质浓度;4、人群中患病率的测量,人群及动物机体功能的测量;5、水俣湾一•带水域及居民生活居住地区周围环境中污染源的调查。)【资料2】1956年8刀熊木大学医学部成立水俣病研究组,对流行原因进行了调查。他们发现早在1950年,在这一水域就曾发现界常现象:角类漂浮海血,贝类经常腐烂,一些海藻枯萎。19
5、52年发现乌鸦和某些海鸟在飞翔中突然坠入海中。冇时章鱼和乌贼漂浮于海面,呈半死状态,以至儿童可直接用手捕捞。到1953年,发现猫、猪、狗等家畜屮出现发狂致死的现象。特别引人注目的是当地居民称为“舞蹈病”的猫。即猫的步态犹如酒醉,大量流涎,突然痉挛发作或疯狂兜圈,或东窜西跳,有时乂昏倒不起。至01957^1958年,因这样病死的猫很多,致使水俣湾附近地区的猫到了绝迹的程度。但是,水俣湾屮的鱼类,人部分仍能继续牛•存,渔民照样捕血,居民仍然以血为主要食晶。流行病学调查后,专家们认为该地区的疾病不是传染性疾病,而是因长期食
6、川水俣湾中鱼贝类后引起的一种重金属屮毒,毒物可能來白化工厂排出的废水。进一步调查发现,当时工厂废水中含有多种重金属,如镒、钛、砂、汞、硒、铜和铅等。尽管研究人员在环境和尸体中检出了大量的镒、硒、钛,但以猫进行实验时却不能引起与“奇病”相同的症状。虽然研究组未能找到原因物质,但他们在1957年的研究中发现,由其它地区移來放到水俣湾屮的鱼类,很快蓄积了人最的毒物,用这些鱼喂猫时,也引起了水俣病的症状。即受试猫每口三次,每次喂以捕自水俣湾中的小鱼40条,每次总量为10克。经过51天(平均),全部受试猫出现了症状。由其它地区
7、送來的猫,喂以水俣湾的鱼贝类后,在32〜65天内也全部发病。[问题讨论2]1.你认为水俣湾附近发牛的这些病例可能是什么原因引起的?(可能由于食用了水俣湾中的血贝类引起的中W,III于水俣湾的海水可能被某种或某些化学物质污染,而污染物转移至血贝类体内,后者的摄入与水俣病的发生有密切关系。)为什么?(因为结合水俣湾地区的猫、水鸟类有自然发病的现象,及由具它地区移來放到水俣湾的鱼类蓄积毒物后喂受试猫时出现的水俣病症状可判定是山于海水污染,转移至角贝类体内,经猫、水岛、人摄入引起的中毒,从受试猫疾病发牛的慢性进程(平均51天
8、)來看,可判定为化学性食物中毒的可能性较人。)2.该次中毒事件可否定为环境污染?(可以定为环境污染)什么是环境污染?(环境污染(environmentalpollution)是指人类活动使环境要素或其状态发生变化,环境质量恶化,扰乱和破坏了生态系统的稳定性及人类的正常生活条件的现彖。简言Z,环境因受人类活动影响而改变了原有性质或状态的现象称为环
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