大学生常见的心理障碍 识

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1、大学生常见的心理障碍识别与干预一、心境障碍的识别与干预美国博士后研究导师;DSM-IV心境（抑郁）障碍小组主席AJohnRush教授（一）双相抑郁障碍警惕！——双相抑郁障碍！大文豪海明威天才科学家达尔文大画家梵高伟大领袖丘吉尔影视巨星玛丽莲梦露警惕！——双相抑郁障碍！是什么可以轻而易举地战胜那么多人中豪杰、古今圣贤呢？——那就是双相抑郁障碍！风险因素起病年龄18－24岁情感症状的发生年龄越早，罹患双相障碍的风险越大！风险因素季节性春秋抑郁相多发夏季躁狂相多发双相障碍的诱因很多双相障碍患者的发病是因为生活中发生的事件。不

2、愉快的、令人难过的，有时甚至是开心的事都能引发双相障碍每个人的诱因不同，其中包括：1、没有规律的睡眠2、滥用酒精或毒品3、停药4、开始抗抑郁治疗5、其他疾病症状表现躁狂相：情感高涨、易激惹、暴躁。活动增加、精力旺盛比平常思维速度明显加快话多很有雄心壮志性欲旺盛睡眠减少、睡眠需要也减少症状表现抑郁相：情绪低落、情感淡漠活动减少、精力下比平时思维速度明显减慢话少对生活失去兴趣性欲下降悲观、绝望、无助负罪感、无价值感自杀观念食欲下降、睡眠改变混合相抑郁相与躁狂相同时发生抑郁的心境＋躁狂的行为通常产生以下问题：食欲异常、睡眠障碍、

3、易激惹、神经质、自杀观念双相障碍识别的困难和其他心境障碍症状相似，难以察觉。有些患者发病10余年才能得到确诊躁狂相时，患者充满能量，感觉良好，不寻求帮助抑郁相时，才寻求帮助，并且患者在描述自己的症状的时候也只会提及他们抑郁的一面。以下问题可以帮助您认识双相障碍1、您是否经历心境不稳？2、您是否经历过思维特别灵活，难以停止？3、您是否经历过睡眠减少，但并不觉得睡得不够？4、您是否有近亲患有双相障碍或抑郁症呢？双相抑郁障碍的预防与干预识别生活中的双相障碍患者罹患双相障碍，请及早就医!校方发现情绪不稳定的学生，特别是有自杀行为或

4、观念者，请及早做好以下工作：1、联系家长或其他监护人2、联系精神心理科医生3、向学生提供帮助和关爱，做好相应安全预防措施健康教育学校、医疗机构、政府等加强心理卫生的宣教力度，将会使广大心理障碍患者受益。加强对双相障碍的认识使疾病更可能早期就被发现并得到干预、治疗可提高患者的就医治疗依从性如何应对自杀警惕以下征兆：患者感到绝望谈及自己是别人的包袱做危险的事情不愿与人交流，只想一个人待着谈及自杀的想法谈及如何自杀把自己灌醉或服毒品突然开始写遗书或遗弃自己的东西写自杀日记您能做的直接询问他怎么想的仔细倾听，并表示你在乎他的想法告

5、诉他一定会帮助他确定他没有自行停药确定他抑郁发作时不是一个人危险物品都转移走，如：刀、枪、机器等联系精神科医生（二）单相抑郁障碍正常人群中，抑郁障碍发生率约5-10%；常见躯体症状失眠疲乏不明原因的疼痛：--背痛/胸痛/腹痛等各种肢体疼痛头痛，头晕各种胃肠道不适--恶心，胃胀，腹泻，便秘等性功能障碍/冷淡月经异常常见情绪症状心情不好、郁闷、难过过分担心、紧张、焦虑烦躁、易发脾气体验不到愉快、高兴情绪对未来没信心，责备自己、自我评价降低记忆力下降注意力不集中抑郁障碍常常同时有躯体和情绪症状抑郁症病人伴发躯体症状的出现率睡眠障

6、碍98％疲乏83％喉头及胸部缩窄感75％胃纳失常71％便秘67％体重减轻63％头痛42％颈、背部疼痛42％胃肠症状36％心血管症状25％抑郁症的识别和诊断如何诊断抑郁症?以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,且持续至少2周,另外还伴有下列症状中的4项。对日常生活丧失兴趣,无愉快感精力明显减退,无原因的持续疲乏感精神运动性迟滞或激越自我评价过低,或自责,或有内疚感联想困难,自觉思考能力显著下降失眠、早醒,或睡眠过多食欲不振,体重明显减轻性欲明显减退反复出现想死念头,自杀(DSMIV,1994)抑郁症焦虑（广泛性焦虑）

7、抑郁情绪愉快感丧失食欲障碍无价值感自杀想法DSM-IV-TR.Washington,DC:AmericanPsychiatricAssociation;2000.睡眠障碍精神运动性激越注意困难易激惹疲乏担心焦虑肌肉紧张心悸多汗口干恶心共病现象：焦虑+抑郁人为什么会患抑郁症？（1）2003英国伦敦国王学院、美国威斯康辛大学麦迪逊分校以及新西兰奥塔哥大学的精神科专家与遗传学家研究发现，在《科学》发表文章指出，5－羟色胺转运子基因（5－HTT）决定了一个人是否容易受到压力影响而变得抑郁。5－羟色胺（血清张力素）是脑中一种重要的神

8、经传递物，负责在神经细胞之间传递讯息。己知有抑郁、攻击行为及冲动倾向的人，其脑中5－羟色胺的含量确实较低。而5－羟色胺转运子是一种蛋白质，负责将释放到细胞间突触之中的5－羟色胺回收到细胞内，结束神经冲动讯号。人为什么会患抑郁症？（2）研究人员发现5－HT基因上代表“此基因开始”讯息的启动子区域，有两种不