建湖县深化医药卫生体制改革先行先试工作方案【精品资料】

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1、建湖县深化医药卫生体制改革先行先试工作方案为进一步深化医药卫生体制改革，加快建立现代医疗卫生体系，根据国家和省、市有关医药卫生体制改革文件精神及省深化医改先行先试工作要求，结合我县实际，制定本方案。一、指导思想以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，按照"维护公益性、调动积极性、保障可持续”的要求，坚持“上下联动、内增活力、外加推力”，实行“医疗、医保、医药”联动改革，建立现代医疗卫生体系，提高医疗服务能力和医院运行活力，促进全县卫生事业更好更快发展。二、目标和原则按照“政事分开、管办分开、

2、医药分开、营利性与非营利性分开”的要求，统筹推进医院管理体制、医保基金管理体制、药品耗材采供机制、价格补偿机制、薪酬分配考评机制等综合改革,着力构建体制合理、机制灵活、功能完善、运行高效的现代医疗卫生体系，为群众提供更加公平、优质、高效的医疗卫生服务。一是坚持“政府主导、顶层设计”的原则。确立医改的主体是政府，建立“政府主导、部门参与、医院实施、社会监督”的工作机制，加强对医药卫生体制机制改革的顶层设计，加大对医疗卫生机构的有效投入，建立对医务人员的激励约束机制，强化对医疗卫生机构的运行监管。二是

3、坚持“突出重点、整体推进”的原则。明确改革的重点是打破长期形成的医疗机构的逐利机制，坚持“医疗、医保、医药”整体联动，保证改革的系统性、可持续性，避免形成“碎片化”、“孤岛效应”，实现群众、医疗机构、政府三方满意。三是坚持“积极稳妥、实际实用”的原则。本着“因地制宜、扬长避短、注重实效”的思路，既大胆改革创新，又遵循医疗卫生的内在规律，进一步明确“谁改、改谁、谁受益”，激发改革原动力，增强改革实效性，积极推进改革不断深化。三、具体任务（一）加大公立医院改革力度1.健全完善城乡医疗服务网络。完善全县

4、区域卫生规划和医疗机构设置规划。县人民医院进一步完善功能，提升层次，创建三级乙等综合医院，并依托县人民医院资源，新建城南新区医院,设置床位1000张。县中医院按照三级中医院功能定位，建成全县中医医疗中心。县中西医结合医院按照二级甲等专科医院标准，建成县域东部医疗中心。加强镇、村医疗卫生机构标准化建设，有计划地提升配套一批镇卫生院，新建、改扩建一批村卫生室。统筹农村公共服务中心、党群服务中心、社区服务中心使用管理，今后凡新建农村公共服务中心、党群服务中心、社区服务中心必须设有村卫生室。到2017年，

5、确保所有基层医疗卫生机构达到省定标准化建设要求，其中，40%以上的镇卫生院达到省示范建设标准。到2020年，确保所有镇卫生院达到“群众满意乡镇卫生院”要求，其中，60%以上达到省示范建设标准。2.建立科学合理可持续的补偿机制。进一步完善县级公立医院价格综合改革政策，加快建立有利于费用控制、以合理成本定价为基础的价格动态调整机制，切实解决医疗服务价格结构性矛盾，理顺医疗服务比价关系；合理降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格，到2017年确保县级公立医院药占比降低到30%以下。建立健全科学

6、合理的医疗费用管控体系，严控过度检查、过度用药和过度服务。加大对县级公立医院的投入,将经核定的公立医院长期债务纳入政府性债务统一管理，逐步予以化解。设立基层医疗卫生机构建设专项资金，凡政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。基层医疗卫生机构人员经费、人员培训所需支出，由财政部门根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划合理安排补助。基层医疗卫生机构除在编在岗正式人员按规定核定绩效工资总量外，对经政府核定的在岗不在编人员经费，实行政府购

7、买社会服务，解决人员不足问题，所需经费参照在编人员给予保障。3.加快建立现代医院管理制度。加强对公立医院功能定位、经济运行和医疗服务等宏观指导。按照政事分开、管办分开的要求，取消县级公立医院院长的行政级别。探索建立公立医院法人治理结构，实行院长负责制和任期目标责任考核制，落实公立医院独立法人地位和经营自主权，健全完善院长收入分配激励和约束机制，促使院长切实履行职责，主动将更多的精力致力于加强对医院的科学化、精细化管理。强化社会监督，定期将公立医院的财务状况、绩效考核、质量安全等信息向社会公开。4.

8、探索建立符合行业特点的薪酬制度。针对医疗卫生行业高技术、高风险等特点，改革完善收入分配制度，着力体现医务人员技术劳务价值。建立完善院长工作实绩考评体系，重点从医院办医方向、医院管理、医院发展、学科建设、服务评价、医疗安全控制等方面对院长进行全面考核，依据考核结果确定院长薪酬。按照职称和岗位，对医护、医技、行政、后勤人员实行不同等级薪酬，医务人员考核主要侧重岗位工作量、医德医风、社会满意度等方面，促使医务人员因病施治、合理诊疗。适当放宽对医疗卫生机构绩效工资总额的控制，提高人员经费支