甲亢症护理常规

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1、甲状腺功能亢进症护理常规护理问题/关键点1.高代谢症群（无力、怕热、消瘦）2.精神、神经症状（焦躁易怒、失眠等）3.心血管症状4.消化系统症状5.突眼6.营养失调7.甲亢危象8.活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力有关。9.用药观察10.碘131治疗11・应对无效与性格及情绪改变有关12教育需求初始评估1.病史2.起病时间和症状3.起病的诱因4.以往用药检查情况5.生命体征：心律，心率，血压，脉搏6.体重和营养状况7.心理/精神/社会状况：有无焦虑，多疑等8.皮肤粘膜：是否多汗9.甲状腺大小10・突眼及其程度11・有无水肿，水肿的部位及严重度持续评估1.生命体征、意识状态2.心率

2、、心律、心音、血压/脉压差3.体重和营养状况，大便次数、大便性状4.病情及主要症状4」体重减轻、低热、无力42烦躁、易怒，失眠、手抖4.3心悸、心律失常、胸闷4.4消化系统：多食、大便次数增加、腹泻4.5眼部症状：突眼、畏光、流泪，视力减退、眼部肿痛4.6月经稀少、闭经4.7胫前黏液性水肿4.8甲亢危象的表现1.甲状腺肿大程度2.骨骼肌肉：是否有肌无力、肌萎缩和杵状指等。3.实验室和特殊检查结果：三大常规检查，血清甲状腺激素测定，CX7,甲状腺B超，甲状腺摄取率4.药物相关知识5.对疾病的认知6.碘131治疗的相关知识干预措施1.休息与活动：评估患者的运动量，与病人共同制定口常活动计划。在症

3、状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。当临床症状，心率、基础代谢率和甲状腺摄取率等恢复正常后，可逐步恢复工作。2.饮食：高热量、高蛋白、富维牛素的饮食，多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、鸭、精肉、蛋等，适当限制脂肪。禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。3.应对无效：心理护理关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。病情观察观察病人精神状态，和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢的加重表现，必要时使用镇静剂。4.保持环境安静，避免嘈杂。减少不良刺激。5.用药护理指导患者按吋按量规则服药，观察药物不良反应。5.1常用抗甲状腺药物有：PTU（丙硫氧喘唳

4、）,甲筑咪卩坐，他巴卩坐，甲亢平等。5.2药物副作用：粒细胞减少，严重者致粒细胞缺乏，皮疹，中毒性肝炎等。6.突眼的护理6.1指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。6.2睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。6.3指导患者减轻眼部症状的方法：0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。6.4定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。7.定期监测体重、心率，血BUN值、血常规和肝功能8.甲亢危象的护理8.1保证病室环境安静，做好抢救准备。&2密切观察牛命体征和意识状态并

5、记录。8.3记录岀入量，维持水电解质酸碱平衡。&4按医嘱用药，吸氧，控制高热。8.5昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生。9.碘131治疗的护理9.1治疗前一周停用抗甲状腺药物治疗。9.2检查CBC、甲状腺功能，CX7等。9.3甲状腺摄错131碘率和甲状腺重量的测定，决定用药量。9.4服1311当FI禁食（可喝糖水）,月艮13112小时后方可进餐，以保证1311完全吸收。6.5服131T后应休息1周，1个月内不参加体力劳动，9.6嘱患者切忌挤压甲状腺。7.白细胞低者做好保护性隔离，以防感染。8.甲亢性心脏病的护理11.1评估心率、心律、血压等情况，有无心动过速、房颤等心

6、律失常等。1.2胸闷、心悸、气急情况。11.3卧床休息、减少活动，减少体力消耗。11.4低盐饮食，控制钠盐的摄入。11.5按医嘱予0-受体阻滞剂，并观察疗效。11.6避免加重心脏负荷的因素。11.7如出现心力衰竭的症状和体征，按心力衰竭护理常规。2.紧急处理配合：绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立经脉通道；及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液等。密切观察病情变化，定期侧生命体征，准确记录24小吋岀入量观察神志变化。对症护理，体温过高给予冰敷或酒精擦浴；躁动不安者使用床栏保护；教育1.疾病知识指导：指导病人有关甲亢的疾病知识指导和眼睛保护方法，教会自我护理。避免剧烈活动，勿劳

7、累。2•忌碘饮食、戒烟和酒。3.保持心情愉快。4.自我监测心率心律和血压。5.正确服药。6.定时复查监测甲状腺功能和血常规，肝功能。7.碘131治疗后的教育1.1适当休息，避免过多活动和情绪波动。7.2出院后1个月内，避免高碘食物（如海带、紫菜、海鱼等海类食品），少吃辛辣食物，忌烟酒，多吃高蛋白食物和含维生素丰富的水果。5.3治疗后1周内不与小孩密切接触，应保持lm以上距离。女性患者6个月内不宜妊娠。7.4出