内科护理第泌尿、血液、内分泌教案设计

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1、课程名称内科护理授课对象2016级3班授课章节第五章第一节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理学吋2学时授课吋间教学目标知识目标：1.掌握泌尿系统疾病病人的症状的护理要点和主要护理措施2.熟悉泌尿系统疾病常见症状体征的主要护理诊断/问题3•了解泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价技能目标：学会泌尿系统疾病病人常见症状体征的评估方法，能正确实施护理措施情感冃标：具有关心、理解病人疾苦，主动为病人缓解不适的职业意识和态度教学重难点教学重点：1•泌尿系统常见症状（肾性水肿、肾性高血压、尿异常、尿路刺激征的护理评估、护理诊断、护理措施教学难点：

2、1.身体状况的评估和护理措施作业布置1.如何对水肿病人进行护理？2•对皮肤完整性受损的病人提供哪些护理？3.尿异常和尿路刺激征概念的掌握。教学反思教学活动及时间分配观察+师生相互问好(lmin)提问、矫正(2min)提问法(2min)PPT展示教学目标(lmin)讲解泌尿系统构成及概述(lOmin)yis.i*炉尺邓结合图片讲解泌尿系统的构成补充讲解肾小球、肾小囊、肾小管功能及肾脏的内分泌功能教学内容及环节【组织教学】1.起立、师生相互问候2.考動、集中学生注意力【复习提问】泌尿系统的构成【导入新课】通过提问泌尿系统构成，进行展开讲解，引入本次新

3、课【展示学习目标】知识目标：1.掌握泌尿系统疾病病人的症状的护理要点和主要护理措施2.熟悉泌尿系统疾病常见症状体征的主要护理诊断/问题3.了解泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价技能目标：学会泌尿系统疾病病人常见症状体征的评估方法，能正确实施护理措施情感目标：具有关心、理解病人疾苦，主动为病人缓解不适的职业意识和态度【讲授新课】第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理概述(一)解剖生理：泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、淋巴和神经等组成。主要功能是生成和排出尿液，以排泄体内代谢产物及调节水、电解质

4、和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。内分泌功能:血管活性物质、促红细胞生成素、1,25二疑基维生素D3。(二)临床特点(三)流行病学特点一、肾源性水肿讲解肾源性水肿(lOmin)定义及分类：肾源性水肿是指肾脏病变引起组织间隙液体积聚过多而导致的组织肿胀两大类：①肾炎性水肿②肾病性水肿1.护理评估(1)健康史教学活动及时间分配教学内容及环节（2）身体状况:水肿的特点（首先发生在身体松弛部位）肾炎性水肿多从眼睑、颜血部开始，以后可发展为全身性水肿。肾病性水肿多从卜•肢部位开始，水肿显著，常呈全身性，伴胸水和腹水，指压凹陷明显。结合图片展示两种水肿区别讲

5、解肾性高血压（20min）什么事肾性高血压？肾性高血压发病机制？（1）容量依赖型高血压：A・水钠滞留。水钠潴留在血管内，会使血容量扩张，即可发生高血压。B.血管壁增厚，弹性下降，血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强，使血压升高。（2）肾素依赖型高血压：A.球旁细胞释放大量肾素使血管紧张素H活性增高B.肾素及血管紧张素II又能促使醛固酮分泌增多，导致水钠潴留,使血容量进一步增加C.由于肾实质损害后激肽寰放酶及前列腺素的释放减少。（3）辅助检查1.护理诊断（1）体液过多与肾小球滤过率下降致水钠潴留，长期大量蛋白尿导致低蛋白血症有关。（2）有皮肤完整性受损

6、的危险与水肿和营养不良有关。3护理目标1.护理措施体液过多：（1）休息与体位（2）饮食及饮水：①限制水钠摄入②调节蛋白质的摄入：低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展。③补充足够热量及维生素⑶病情观察，2.护理评价二、肾性高血压1.定义及分类：按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型咼血压。2.护理评估：（1）健康史。（2）身体状况（3）心理-社会状况（4）辅助检查3.护理诊断及合作性问题（1）慢性疼痛：头痛与血压增高有关。（2）潜在并发症：高血压脑病。4护理目标5.护理措施（略）6.护理评价总结木节课重难点知识教学活动及时间分配尿液是如何生成的？

7、（5min）当原尿流经肾小管时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，冋到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髄质，肾髄质连输尿管到达膀胱，最后经尿道排出体外。肾单位（尿液）一集合管-肾盂一输尿管一膀胱一尿道结合ppt,讲解尿异常（15min）利用广告引入膀胱刺激征（3min）讲解尿路刺激征（15min）教学内容及环节第二学时三、尿异常尿异常包括：少尿、无尿、多尿、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿。1.少尿、无尿

8、和多尿正常成年人每tl尿量为1000〜2000ml,若每日尿量少于400ml称为少尿。每口尿量少于100ml称为无尿。少尿和无尿可分为：