临床技能操作评分细则(回馈网友)

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1、项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表3分仪表端庄、整洁、大方.得体：自我介绍3（1）判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、為空坠物、高圧电线等2（2）看表记录抢救开始时间有看表动作1（3）判断怠讲：凑近患者耳旁（双测〉人声呼唤井轻拍双眉:观察想者自主呼吸是否正常判断方法正确1庄规定时间内完成（5-10秒）（4）呼救：“来人呀！•'或"救人呀！”，呼叫他人打“120”电话并啪咐回来帮忙呼救%指定人打电话，疇咐回来帮忙1在规定时间内完成（W3秒）1（5）撮放复苏体位，解开衣服体位正确，3枚钟内完成各1分265分（1）判断循环：以一手中描与負指从颈部前正中线滑『触及喉结厉旁

2、开2m触及颈动昧搏动n（口述：病人无心跳.立即进行心肺」•）触摸位fit正确5观察面色及四肢2口述祸人无心跳，立即进行心肺复苏1按规定时间完成（5-10秒）2（2）胸外心脏按汗：①姿勢和定位：跪于桶人右侧冏旁；先找到肋9下缘，沿肋弓卜•缘向匕検至肋缘与胸骨连接处的切迹,以一手中指■食指放于该切迹L;方.将第:只手以掌跟部置于定位指旁.再将第一只手叠放伍第只手［：②操作方海保持附关节伸直.按压时以懒关节为支点•双臂垂直利用自身川m圧胸骨，放松时要让胸廓完全复原.但手不能离开胸壁◎观察唇色变化姿势、用力正确,定位动作正确5部位：胸骨下切迹上2横指5频率：2100次/分：连续

3、不中断5深度：＞5cb5按圧/通气比例：30:25压与放比例：1:15放松充分，并且手不离体5（3）口对口人工呼吸:用手指深入口腔清除异物：用一只手轻抬其下颌，另一手斥前额，使头品仰（口角耳垂连线垂岂地而）保持打开气道位给以人工呼吸,捏住其罚腔•吸一口气后将嘴唇紧贴若嘉员嘴唇吹气宜至胸佛1:升•离开后观察胸瞒自然复原清理呼吸道：保持气道通畅各2分4捏鼻翼,深吸-口气，口唇包严无漏气，吹气至胸虜上升各1分4吹气后松外、离唇，观察胸部变化情况4吹气2次，每次吹气时间时间31秒4频率8-10次/分•1CPR次果评估8分%：有效抬征：自主呼吸恢复（检査并口述）.颈动脉有搏动（检

4、査并口述），瞳孔由人变小（檢査并口述），唇、面及甲床转红润（检査并口述）完成5个循环后评估1检査颈动脉、呼吸各1分2检査瞳孔和唇、面、指甲2口述血压值1在规定时间内完成（5=0秒）2复原体位4分复原体位：拉好衣服拉链，口述摆放的体位拉好拉链，口述的手法及体位正确2在规定时间内完成（3-5秒）2奖惩±2从判斯环境开始至反原体位.全过程要求在180秒内完成170秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分：超过180秒扣2分±2一毗皿1.（题号：）回答正确52.〈题号：）回答正确5法1100项目内容技术要求分值备注［素质要求3%仪表大方，举止端庄，轻盈娇健1服装鞋帽整洁，头发、

5、着装符合要求1操作前洗手.戴口罩1操作前准备8%评估医生核对被检者姓名，自我介绍，做必要解释2殖出门山女耐环J見「补尼门一丄匕7?科・丨门—1也兀分暴露胸部：上至脚骨上窝，下至剑突.两侧至腋中3检査者立于患者右侧1用物听诊器、记号、笔、尺子2操作步骤70%视诊心前区隆起与凹陷检査者站在被检査者右侧，视线与胸部同水平，观察心前区有无隆起及异常抑门5手法不对者不得分心尖搏动检査者正俯视被检者整个前胸，观察心尖搏动位置

6、了范鬧5触诊心尖搏动、心前区搏动用右手全手掌开始检査，置于被检査者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊，也可用单一手指指腹触诊6

7、心脏雇除用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，触知有无微细震动感5心包摩擦"嘱被检查者胸前倾位，在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊5叩诊方法以左手中指第1、2指节作为叩诊扳指，平置于心前区.扳指9MJ间平行，右手指自然弯曲.以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端，叩击方向打叩诊部位的体表垂直，叩击时应以腕炎与指关节的活动为主•叩击后右手屮指立即抬起，在同一部位叩诊M连续2-3F8心左界在心尖搏动外2・3cm处开始叩诊+由外向内至浊音岀现，逐个肋间向1=直至第2肋间6心右界先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内至浊音止，逐一肋间向匕叩诊，直至第2肋间6听诊顺序

8、自心尖区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区〜主动脉就第二听诊区一三尖瓣区。每听诊区至少听30秒以上8听诊时间太短应扣分部位心尖区即二尖瓣区；肺动脉瓣区.即胸骨左缘第2肋间；主动脉瓣区，即胸骨右缘第2肋间：主动脉谱第二听诊区，即脚骨左缘第3肋间;三尖瓣区，即胸骨左缘10内容听诊内容；心率、心律、正常心音、心音改变（正常、异常〉、心脏杂音（正常、异常）、心包摩擦音等6操作后处理2%协助被检者取舒适体位，扣好衣服2综合评价7%手袪正确熟练,按视、听、叩、触或视、听、触、叩顺序4医患沟通有效•解释符合临床实际,体现人文关怀3理论提问10%回答正确、完整