临床疾病概要复习1

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1、绪论1预防医学：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群屮的分布规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的対策和措施的一门综合性学科。2健康：“不仅为疾病或羸弱Z消除，而系精神与社会Z完全健康状态。”影响健康的因素（4个）：环境因素、生活行为因素（营养，风俗习惯，嗜好（吸烟饮酒），交通工具，体冇锻炼,精神紧张）、医疗卫生服务因素、人类生物学因素3三级预防：第一级预防，即病因预防（如计划生育）笫二级预防，即发病预防，包括三早，即早发现、早诊断、早治疗（如量血压）笫三级预防，即临床预防4预防医学的核心内容：三级预防原则

2、5初级卫生保健：是指最基木的、人人都能够的得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。现代医学模式：生物一心理一社会医学模式6环境卫生标准：是从保护环境和人群健康出发，对生活环境（大气、水、土壤等）中各种有害因素以法律形式所规定的限量要求和为实现这些要求所捉出的相应扌旳逝的技术法规。环境卫生基准：是根据牛活环境屮有害物质与机体间的剂量反应关系，考虑到敏感人群和接触时间而确定的一个对机体健康不产牛总接或间接有害作用的限量或浓度。通常乂称为最高容许浓度（MAC）。两者关系：环境卫生标准和环境卫生基准既有区别又冇联

3、系。环境卫生基准是一个纯卫生学概念，不考虑社会、经济、技术等人为因素，不貝有法律效力。环境卫生标准的制订,是以坏境卫牛基准为主耍依据并且要考虑社会、经济、技术等因索，经过综合分析制订的,并由国家管理机关（如-卫生部）批准颁布，具有法律的制约性。因此，没有环境卫生基准就不可能冇环境卫生标准。没冇环境卫生标准只冇环境卫生棊准，就没冇法律的制约性，也就达不到保护人群健康和生存环境的冃的。环境与健康第一章：人类与环境1•环境的概念：环境是在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因索可能对住命机体或人类活动直接或间接地产

4、先现实的或远期的作用。（包括社会环境和自然环境）2.★环境介质（environmentalmedia）：是人类赖以生存的物质条件，通常冇气态、液态、固态三种物质形式存在。主要有空气、水、土壤、岩石和动植物牛态系统。3•★环境因素（environmentalfactors）：是被介质容纳和转运的成分和介质屮各种无机和有机的组成成分。（按其属性分为物理因素，化学因素，生物因素和社会生理因素）4•构成环境的要素概括为:①物理因素（微小气候，噪声，电磁辐射,电嗨辐射），②化学因素（各种有机和无机物，如空气，重金属，农药等），③牛物因素（细菌、

5、真菌、病毒、寄生虫卵、牛物变应原等），④广义的坏境因索还包扌舌社会心理因索。5.人与环境的关系：（1）人与环境的对立统一关系①物质的一致性②适应性③作用的双重性。（2）影响环境对人体作用的因索5个：①污染物的理化性状②剂虽（强度）一效应（反应）关系③作用时间与蓄积效应（物质蓄积和功能蓄积）④环境因素的联合作用⑤个体的敏感性。（3）人群对环境片常变化的反应sJfli6.★剂量与效应关系（dose-effectrelationship）:随着坏境中有害物质的增加，它在机体内产生的生物学效应增强.（如四氯化碳，血屮谷丙转氨酶）。与反应关^（

6、dose-responserelationship）:随着环境中冇害物质的增加，机体间呈现的另一种相互关系，即随着环境中有害物质的增加，产生某种特定生物学效应的个体数增加.（发生率，反应率）。8.联合效应类型：①相加作用，②相乘作用，③拮抗作川，④独立作川。8.影响人群易感性的因素:①后天因索（年龄，健康状况，营养状况，个人行为:吸烟，喝酒，运动等）②先天因素（性别，种族，遗传缺陷，环境应答基因多态性）。环境应答基因的多态性是导致人群易感性的一个重要原因，与环境眾露疾病有高度相关性。9.生物圈（biosphere）:适合于生物生存的地

7、球表层，叫生物圈。海平面以下12km,海平面以上约lOkmo（由阳光、空气、水、土壤和岩石以及动植物生态系统所组成）10.生态系统（ecosystem）:生物与生物Z间以及住物与环境Z间所进行的物质与能量转换、以及信息的传递的复杂的整体关系。11.★生态系统健康:是指具有活力和自我调节功能、结构稳定的生态系统。12.生态平衡（ecologicalbalance）:牛态系统的内部在一定条件和时间内，保持着自然的、暂时的、相对的平衡关系。（结构平衡、功能平衡和输入输出平衡）13.食物链（foodchain）:-种生物被拥一种生物所吞食，彼

8、此Z间形成的以食物链接起来的链锁关系。16.★生物富集（bio-concentration）：是指生物从环境中吸收某种元素，使其该元素在生物休内的浓度远远大于它所在环境中的浓度的现象。17.生物放大作用（biomagni