临床护理技术操作并发症及处理流程

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1、护理技术操作并发症的预防及处理规范一、口腔护理技术操作规程1二、口腔护理技术常见并发症的预防与处理规范3三、口腔护理技术操作规程评分标准5四、2010年CPR技术操作规程6五、2010年CPR常见并发症的预防及处理规范9六、2010年CPR操作评分标准12七、女病人导尿技术操作规程14八、导尿技术常见并发症的预防及处理规范16九、女病人导尿技术操作规程评分标准19十、膀胱冲洗技术操作规程20十一、膀胱冲洗技术并发症的预防与处理规程22十二、膀胱冲洗技术操作规程评分标准24十三、氧气吸入技术操作规程25十四、氧气吸入技术常见并发症的预防及处理规范27十五、氧气吸入技术操作规程评

2、分标准30十六、鼻饲技术操作规程31十七、鼻饲技术常见并发症的预防与处理规范33十八、鼻饲管鼻饲法操作并发症的预防及处理规范35十九、留置宵管法操作并发症的预防及处理规范39二十、鼻饲技术操作规程评分标准41二十一、胃肠减压技术操作规程42二十二、胃肠减压技术操作常见并发症的预防及处理规范43二十三、胃肠减压技术操作评分标准48二十四、患者约束法使用技术操作规程49二十五、约束带使用技术操作常见并发症的预防及处理规范51二十六、使用约束带技术操作规程评分标准52二十七、超声雾化吸入疗法操作规程53二十八、氧气雾化吸入法操作规程54二十九、雾化（氧气）吸入的常见并发症的预防及处

3、理规程55三十、超声（氧气）雾化吸入疗法评分标准58三十一、动脉血标本采集操作规程（注射器采集）59三十二、动脉血标木采集操作规程（血气针采集）60三十三、动脉穿刺抽血法常见并发症的预防及处理规程62三十四、动脉穿刺抽血法评分标准66三十五、静脉输液操作规程67三十六、静脉输液常见并发症的预防及处理规范68三十七、静脉输液操作规程评分标准71三十八、经口、鼻腔内吸痰技术操作规程72三十九、经口、鼻腔内吸痰技术操作常见并发症的预防及处理规范74四十、经口、鼻腔吸痰技术操作规范评分标准76四十一、真空负压静脉采血技术操作规程77四十二、真空负压静脉采血技术常见并发症的预防及处理规

4、范79四十三、真空负压静脉采血技术操作规程评分标准80四十四、密闭式静脉输血操作规程81四十五、密闭式输血常见并发症的预防与处理规范82四十六、密闭式静脉输血评分标准84四十七、皮内注射操作规程85四十八、皮内注射法常见并发症的预防与处理规范87四十九、皮内注射技术操作规程评分标准89五十、肌内注射技术操作规程90五十一、肌内注射技术常见并发症的预防与处理规程92五十二、肌内注射技术操作规程评分表94五十三、大量不保留灌肠操作规程95五十四、大量不保留灌肠技术常见并发症的预防与处理规程96五十五、大量不保留灌肠技术的评分标准99口腔护理技术操作规程【评估】1•评估患者的病情、

5、意识、配合程度。2•观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异常；牙齿有无松动，有无活动性义齿。3•向患者解释口腔护理的目的，取得患者配合。4•患者对口腔卫生保健知识的了解程度。【准备】1•护士准备：举止端庄、语言文明、着装整洁、态度和蔼。2•物品准备：治疗盘、无菌弯盘一套（内有无齿蹑子及弯止血钳各一把）、无菌棉球缸、压舌板、水杯（内盛吸水管及漱口液）、手电筒、治疗巾、纱布或面巾、口腔护理液（根据病情选择）、手消毒液、必要时备开口器及PH试纸。3•环境准备：安静、舒适、整洁。4•患者准备：患者取舒适体位。【方法】备齐用物携至床旁一查对一向患者解释一患者侧卧或仰卧，头偏

6、向一侧，面向护士一治疗巾铺于患者颌下一置弯盘于口角旁一根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量T湿润口唇T协助患者漱口（清醒病人）-擦净口周-嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开左侧颊部）纵向擦拭对侧牙齿外面（由内洗向门齿）一纵向擦拭近侧牙齿外面（由内洗向门齿）T嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧上内面、上咬合面（由内洗向门齿）一嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧下内面，下咬合面（由内洗向门齿）一擦拭近侧牙齿上内面、上咬合面（由内洗向门齿）一擦拭近侧牙齿下内面、下咬合面（由内洗向门齿）一擦拭硬腭、舌面、舌下-以弧形擦拭左右侧颊部-擦洗口唇，清点棉球数量-再漱口擦净口周-再次观察口腔情况-润

7、唇-撤去弯盘及治疗巾-协助患者取舒适卧位,整理床单元一消手一记录一回治疗室，按消毒隔离原则处置用物一洗手。【评价】1•操作方法正确、动作熟练、轻柔。2•棉球湿度适宜，昏迷病人防止误吸。3.棉球将止血钳前端包裹避免损伤口腔粘膜。4•操作完毕口腔清洁无异味、异物，病人感觉舒适。口腔护理常见并发症的预防与处理规范并发症1:窒息预防与处理规范：1•操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。2•对于清醒病人，操作前询问有无义齿；昏