高桥镇卫生院临床路径及诊疗常规汇编

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1、高桥镇卫生院临床路径及诊疗常规汇编(2010)目录第一章临床路径7一、呼吸内科疾病临床路径7社区获得性帅炎临床路径7慢性阻塞性肺疾病临床路径8支气管扩张症临床路径10支气管哮喘临床路径11自发性气胸临床路径13肺血栓栓塞症临床路径14二消化内科疾病临床路径15肌总管结石临床路径15胃十二指肠溃疡临床路径17反流食管炎临床路径19肝硬化腹水临床路径20三、神经内科疾病临床路径22短暂性脑缺血发作临床路径22脑出血临床路径23多发性硬化临床路径25癫痫临床路径27四、心内科疾病临床路径28急性左心功能衰财临

2、床路径29病态窦房结综合征临床路径30持续性室性心动过速临床路径33急性ST段抬高心肌梗死临床路径35五、血液内科疾病临床路径39特发性血小板减少性紫鹼临.床路径39六、肾内科疾病临床路径40终末期肾脏病临床路径40急性肾损伤临床路径44IgA肾病行肾穿刺活检临床路径47七、内分泌疾病临床路径491型糖來病临床路径492型糖尿病临床路径51库欣综合征临床路径53Graves病临床路径55八、普通外科疾病临床路径57胃十二指肠溃疡临床路径57急性乳腺炎临床路径59直肠息肉临床路径60门静脉高压症临床路径6

3、2腹股沟疝临床路径64下肢静脉曲张临床路径3血栓性外痔临床路径4急性单纯性阑尾炎临床路径6结节性甲状腺肿临床路径8乳腺癌临床路径10九、神经外科疾病临床路径12三叉神经痛临床路径12慢性硬脑膜下血肿临床路径14十、骨科疾病临床路径17腰椎间盘突出症临床路径17颈椎病临床路径19重度膝关节骨关节炎临床路径21胫骨平台骨折临床路径23踝关节骨折临床路径26股骨干骨折临床路径28十一、泌尿外科疾病临床路径30良性前列腺增生临床路径30肾结石临床路径31输尿管结石临床路径33十二.胸外科疾病临床路径34食管癌临

4、床路径35支气管肺癌临床路径36十四、妇科疾病临床路径38子宫腺肌病临床路径38卵巢良性肿瘤临床路径40输卵管妊娠临床路径42子宫平滑肌瘤临床路径43十五、产科临床路径45胎膜早破行阴道分娩临床路径45自然临产阴道分娩临床路径47计划性剖宫产临床路径49十六、儿科疾病临床路径51轮状病毒肠炎临床路径51支原体肺炎临床路径52麻疹合并肺炎临床路径54十七、小儿外科疾病临床路径55尿道下裂临床路径55急性肠套秤临床路径57十八、眼科疾病临床路径59原发性急性闭角型青光眼临床路径59上睑下垂临床路径61老年性

5、白内障临床路径63十九、耳鼻喉科疾病临床路径65慢性化脓性屮耳炎临床路径65慢性鼻.一鼻窦炎临床路径67喉癌临床路径68二十、口腔科疾病临床路径70下颌前突畸形临床路径70腮腺多形性腺瘤临床路径73二十一、皮肤科疾病临床路径74带状疱殄临床路径74皮肌炎/多发性肌炎临床路径76寻常型天疱疮临床路径78重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径80二十二肿瘤科疾病临床路径83甲状腺癌临床路径83结肠癌临床路径85胃癌临床路径87第二章诊疗技术操作规程89皮内注射法89拔针整理用物九肌肉注射法91整理用

6、物十静脉输液法（密闭式）93输液反应的处理：95临床路径实施流程图护理人员下发患者版临床路径告知单退床分昭径部出路分析变界原因、提出改进建议第一章临床路径呼吸内科疾病临床路径社区获得性肺炎临床路径（一）适用对象。第一诊断为社区获得性肺炎（非重症）（ICD-10：J15.901）（二）诊断依扌居。根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（小华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性帅炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年）1.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痈。2.发热。

7、3.肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。4.口细胞数量＞10X107L或"XIO'/L,伴或不伴细胞核左移。5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1-4项中任何1项加第5项，并除外帅部其他疾病后，对明确临床诊断。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人尺卫牛出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年）1.支持、对症治疗。2.经验性抗菌治疗。3.根据病原学检査及治疗反应调整抗菌治疗用药。（四）标准住院日为7-14天。（五）

8、进入路径标准。1.第一诊断必须符合TCD-10：J15.901社区获得性肺炎疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第…诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第1-3天。1.必需检査项H：（1）lfn.常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、感染性疾病筛査（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）;（3）病原学检查及药敬；（4）胸部正侧位片、心电图。2.根据患者