处方点评及国家基本用药ppt课件

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1、处方点评及使用国家基药的相关要求刘瑜一处方点评二国家基本药物总则组织管理处方书写规范处方点评的实施处方点评的结果点评结果的应用与持续改进监督管理背景2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要求各级医院实行处方点评制度。2010年卫生部文件再次下发《医院处方点评管理规范（试行）》。评价处方书写的规范性、用药的适宜性，发现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促进合理用药适宜性：适应证、药物选择、给药途径用法用量、相互作用、配伍禁忌总则《处方书写规范》——法律依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《执业医师法》《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构药事管理规定》《

2、处方管理办法》——目的规范处方管理提高处方质量促进合理用药保障医疗安全处方的定义由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。《处方管理办法》——宗旨安全、有效、经济安全性风险和效益:最小的风险,最大效果用药教育:使患者了解药品具有两重性,治疗有一定风险有效性用药首要目标：针对病症选用适宜药物，达到医患可接受用药目标。经济性以尽可能低成本、换取尽可能大的治疗效益。处方权的获得经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的

3、处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。处方书写的基本规则处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。处方权的获得医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。处方的格式处方格式由省级卫生行政部门统一制定，由医疗机构按照规定的标准和格式印制。处方组成处方前记处方正文处方后记处方前记病人姓名、性

4、别、年龄、门诊号或住院号、科别、处方日期临床诊断处方正文处方头：在统一印制好的处方笺上，位于处方前项左下位置印有Rp字样，Rp为拉丁文recipe的缩写，即“请取下列药物”之意。凡书写处方，均以Rp或R起头。正文：药名、剂型、规格、用法和用量等。处方后记医师签名:医生书写处方完毕后应签名(或加盖印章)以示对所开处方负责。药师签名:药师查核处方后签名以示对处方调配负责。处方颜色普通及“精二”：白色；急诊：黄色；儿科：淡绿色；“麻、精一”：淡红色处方中常用拉丁缩写词及中文意义Sig用法ih皮下注射im肌肉注射iv静脉注射ivgtt静脉滴注H皮下注射p.o.口服a.m.上午p.m.下午a.c.饭

5、前p.c.饭后qid每日4次tid每日三次bid每日两次qd每日1次q4h每4小时qn每晚1次hs临睡前处方书写规则每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。处方书写规则处方书写规则开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。处方书写规则中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号。（如布包、先煎、后下）对饮

6、片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。处方书写规则药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。剂量的书写药品剂量与数量用阿拉伯数字书写剂量应当使用法定剂量单位重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位容量以升（L）、毫升（ml）为单位国际单位（IU）、单位(U)中药饮片以克（g）为单位数量单位的书写剂型片剂丸剂胶囊剂颗粒剂注射剂溶液剂软膏剂乳膏剂单位片丸粒袋/包支/瓶支/瓶支/盒处方开具规则医师应当根据医疗、预防、保健需要，按

7、照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方开具规则医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。处方的限量及要求处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方的限