基本公共卫生服务均等化与制度建设

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1、省卫生计生委党组成员、副主任曾传美2015年9月23日国家基本公共卫生服务项目制度建设培训目的213学习基本公共卫生服务均等化政策部署今年项目工作解读项目工作方案2主要内容二、准确把握国家基本公共卫生服务项目内容和任务（做什么）三、扎实推进国家基本公共卫生服务项目制度建设（怎么做）一、正确认识国家基本公共卫生服务项目（是什么）3一、正确认识国家基本公共卫生服务项目（是什么）44（一）设立国家基本公共卫生服务项目的政策背景2、国际社会的普遍认识3、深化医改的重要举措1、概念的提出51、概念的提出6人人享有基本卫生保健，是全世界共

2、同追求的卫生目标。我国于2006年“十一五”规划纲要中，第一次提出“逐步推进基本公共卫生服务”。2007年，十七大报告进一步强调“必须注重实现基本公共卫生服务均等化”。62、国际社会的普遍认识2009年8月14日，世界卫生组织和我国原卫生部在北京联合发布2008年度卫生报告--《初级卫生保健：过去很重要，现在更重要》，倡导各国应该更加重视预防，强化初级保健。案例：“高血压悖论”773、深化医改的重要举措2009.42009.72011.52010.122009.10《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》《关于加强基本公共卫

3、生服务项目绩效考核的指导意见》、《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》促进基本公共卫生服务均等化是2009年新医改方案重点改革方案之一910到今年国家基本公共卫生服务项目已经从2009年的9项增加到12项，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准从2009年的人均15元上升到40元。（二）国家基本公共卫生服务项目制度框架3、国家基本公共卫生服务项目

4、的内涵与特征。1、在基本医疗卫生制度建设中的重要地位和制度安排。4、国家基本公共卫生服务项目的服务主体和服务对象。2、正确理解“均等化”，均等化不等于平均化。制度框架111、在基本医疗卫生制度建设中的重要地位和制度安排1212基本医疗卫生制度公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系提升基本公共卫生服务均等化水平基本公共卫生服务项目实施国家基本公共卫生服务项目，是我国公共卫生领域的一项长期的基础性制度安排。2、正确理解“均等化”，均等化不等于平均化1313均等化所有城乡居民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收

5、入，都能平等地获得基本公共卫生服务。权利相同，机会均等国家基本公共卫生服务很多内容针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者的健康管理。平均化基本的、初级的服务，政府财力能够承担的服务公众能够普遍利用的，具有普惠性的特点与一定的时期、区域密切相关，不同时期、不同地方可以有所不同公共性基础性时空特性3、国家基本公共卫生服务项目的内涵与特征14内涵：针对一定时期一定区域的主要公共卫生问题和城乡居民主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民，政府能够免费提供的，最基本的公共卫

6、生服务特征4、国家基本公共卫生服务项目的服务主体和服务对象主体和对象一是面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告与处理，以及卫生监督协管服务等二是面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等三是面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心(站)15（三）建立国家基本公共卫生服务项目制度的意义和作用213保障人民群众健康的根本要求促进基层卫生发展的必然选择履行

7、政府公共职能的具体体现164项目实施的三个层次现实作用161、保障人民群众健康的根本要求17公共卫生策略主要是对健康危险因素进行早期干预，从而达到预防疾病、促进健康、延长寿命的目的，是一种低投入、高效益的健康投资策略。我国人口众多，卫生资源相对匮乏，要保障人民群众健康，必须遵循卫生事业发展规律，优先发展公共卫生事业，强调预防为主，将疾病预防关口前移，提高医疗卫生资源利用效率。通过推进基本公共卫生服务项目，不但有利于改善城乡居民的健康水平，还有利于减轻国家、社会和个人的医疗卫生负担。1718有研究证实：每在预防上投入1元钱，至少

8、可省8元医药费。早在2008年，原卫生部部长陈竺即指出，“钱不能只花在‘末端’的治疗上。现在医疗事业的模式要转换，把优质的资源转向早期预防。决定一个人健康的因素，先天遗传占30%，生活习惯占30%，医疗只占8%，所以预防和保障非常关键。”卫生部新闻发言人毛群安也曾对媒体透露，