【精品】做称职的临床神经科医生

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1、做称职的临床神经科医生（前言）神经科医生案头书系列做称职的临床神经科医生TheEffectiveClinicalNeurologist第_版LouisR.Caplan,医学博士波士顿哈佛医学院神经病学系教授；波士顿BethIsraelDeaconess医学中心卒中科主任，资深神经科医生JoshuaHollander,医学博士罗切斯特大学神经病学系副教授；纽约罗切斯特医学和牙科学院；罗切斯特总医院物理医学和康复医学主任；神经病学系主任高旭光主译目录翻译人员名单写在开头再版序言第一部分临床神经科医生第1章•临床神经科医生：活动范围、方法以及独特性第二部分与患者会面笫2章•总体策

2、略第3章•病史采集笫4章.一般的全身和神经系统检查第5章•病史、体格检查及辅助检查结果的记录第6章.安排辅助检查和解读结果第7章•神经科医生给岀的信息和离院谈话第8章.治疗：神经科医生能给患者提供些什么第9章.用病例分析实例说明临床思维的方法第三部分会面的类型第10章.住院患者的保健第11章•门诊患者的保健第12章.会诊第13章.医学生、住院医生、实习医生和学术生活第14章.神经科保健的医学法律方面笫15章.归纳和总结第16章.做医生的十条戒律翻译人员名单（按章节先后顺序排列）高旭光北京大学人民医院神经科教授张伟赫北京大学人民医院神经科硕士研究生程芳丽北京大学人民医院神经科

3、硕士研究生高翔北京大学人民医院神经科硕士研究生程敏北京大学人民医院七年制学生（神经病学硕士研究生）范洋溢北京大学人民医院八年制学生（神经病学博士研究生）霍阳北京大学人民医院神经科住院医师李永杰北京大学人民医院神经科副主任医师刘扬北京大学人民医院神经科硕士研究生王巍巍北京大学人民医院神经科委培硕士研究生写在开头JoshuaHollander(以卜•简写为Hollander)医生和LouisRCaplan(以F简写为Caplan)医生一起参加了“做称职的临床神经科医生”一书的第二版撰写。由于我们在神经病学方面从事着不同的工作，作为临床医生，我们都潜心于患者的保健工作，并且试图把

4、患者保健的技艺和科学教给学生和实习医生们。口1969年起，Hollander医生就在罗切斯特总医院的神经病学系做主任工作，该医院隶属罗切斯特人学附属罗切斯特医学和分科学院oCaplan医生在新英格兰医学中心任神经科主治医生(neurologist-in-chief)和塔芙茨大学神经病学主任共14年，1988年又回到BethIsraelDeaconess医学屮心和哈佛医学院一从1970年他就在那里的一些研究所做过神经科医生。自十多年以前木书的第一版岀版以來，已经发生了很大的变化。卫生保健的改变已经使医学实践更为困难，在住院医生和实习医生的住院患者培训阶段不太容易采取有效的教学

5、方法。患者住院时间较短，多数的检查评估是在院外进行的。医院受到财政方面施加的压力，患者的保健受到损害。保健的管理组织试图减少专科医生介入，并但采取指令性程序对患者进行评价和治疗。尽管有了这些变化，临床医学仍然还是两个个体的相遇一寻求帮助的患者和提供保健服务的医生。止是出于这种医患相遇的冃的，我们才试图为我们的继承者提供指南。仔细地重新阅读本书的第一版发现，许多东西已经过时了。木书尝试着转达一些在神经科患者的保健方面的一些方法，这种方法甚至要比十年前显得更为重要。实际上在第一版中陈述的冃的似乎是与现在更有关联：“Fl前的医学院校和研究生教育强调基础科学、疾病的临床和病理特征。

6、内科医生努力把学到的科学知识用于患者身上，深深陷入了器官、症状、体征、辅助检查、操作程序和药物的泥坑之屮，通常忽略了患者一作为一个与疾病打交道的人，患者与医生是相互影响的。培训项目及其全体教员通常把重点放在研究上面，以至于培养的医学生和住院医生(houseofficers)把如何有效地、富有人情味的患者保健放在了次要的地位，远远地离开了研究的目标。找不到教年轻的医生怎样做一位名副其实的临床神经科医生的书籍，或者是如何去当好任何领域的临床医生。”自撰写了本书的第一版以来，本书在内容上也将做出变更，以反映出在患者的保健方面已经发生的变化。木书分为三个部分，第一•部分起到了介绍临

7、床神经科医生的作用。第二部分全而讨论了医患互动的每个方而,从一开始的接诊谈话开始,接下来采集病史、体格检查、辅助检查的选择以及结果的分析、治疗、病历记录和医生给出的信息，都要与患者互动。本书还大量地引用了临床实例。我们已经扩人了体格检查的部分，但仍然强调个人的入门。神经系统检查项目方面已做了很人的扩充，并保持与技术学的飞速发展相同步。书的第三部分讨论了患者保健的各种类型和场所，包括在医院、门诊患者区和会诊中心；诸如学术界需要考虑的问题、住院医生的培训以及医学法律争端等，也都给予了关照。我们已经增加了一些与保健处理的