msct形态学结合18ffdgpetct功能代谢对肺部占位性病变定性诊断的回顾性分析

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1、MSCT形态学结合18F-FDGPET/CT功能代谢对肺部占位性病变定性诊断的回顾性研究华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科CT室硕士研究生：刘悦导师：史河水教授目的:以病理结果为标准，通过对比MSCT形态学及18F-FDGPET/CT功能代谢对67例肺部占位性病变的诊断差异，探讨形态学和功能代谢、MSCT和18F-FDGPET/CT以及两者结合对肺部占位性病变定性诊断的价值。材料和方法：按照检查的时间顺序回顾性收集67例武汉协和医院1999年3月至2012年12月经术后或CT导向下定位穿刺活检病理证实的肺部占位性病变病例，其中良性16例・恶性51例，所有

2、病例均具有完整的CT及18F-FDGPET/CT检查资料。分别采用MSCT、SUVmax、PET/CT、MSCT结合SUVmax4种诊断方法对所有病例进行评价。诊断方法分组：①MSCT组：依据横断位薄层图像及MPR图像对病变的形态学进行评价；②SUVmax组：以2.5作为诊断截断点，对病变进行良恶性诊断；③PET/CT组：依据融合图像对病变的形态学及功能代谢进行评价；④MSCT结合SUVmax组：综合考虑两者进行诊断。将4种方法的评价结果与病理结果比较，分别计算各自诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、丫I及OP；比较4种方法对总体及不同大小、不同实性

3、程度肺部占位性病变诊断的正确率，运用配对样本t检验，比较各正确率间是否有统计学差异。结果：MSCT形态学结合^f・FDGPET/CT功能代谢诊断肺部占位性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值、YI及OP依次90.2%'75.0%、9.0%70.1%'0.652、28MSCT结合SUVmax诊断总体病例的正确率较MSCT形态学'SUVmax以及PET/CT融合图像高(PvO.004、PvO.006、PvO.024);对最大径S3cm的病变・其诊断正确率较SUVmax以及PET/CT融合图像高(Pv0.032fv0.023)；对非实性的病变，其诊断正确率较

4、单一SUVmax法高(PV0.042)。结论：MSCT形态学结合18F-FDGPET/CT功能代谢诊断肺部占位性病变具有很好的应用价值•其诊断肺部占位性病变的正确率较MSCT形态学、SUVmax以及PET/CT高。形态学与功能代谢相结合，为我们提供了更多的信息，大大提高了诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。对于较小(最大径S3cm)及非实性的病变，MSCT形态学和PET/CT功能代谢相结合意义更大•并且形态学信息尤为重要。尖键词：MSCT；SUVmax；18F-FDGPET/CT；形态学；功能代谢；肺部占位性病变；诊断AbstractOBJECTIV

5、E：Onthebaseofpathologicalresults,bycomparingtheMSCTmorphologyandmetabolismof18F-FDGPET/CTfeaturesin67casesofpulmonarydiagnosisofspace・occupyinglesionofdifferences,exploreMSCTmorphology,18F・FDGPET/CTfunctionalmetabolismandacombinationofthevalueofqualitativediagnosisofspace・occupyingl

6、esiontothelungs.MATERIALSANDMETHODS：Retrospectivelycollected67caseswithpulmonaryspace-occupyinglesions(27female,40male,agerange18-76y,meanage56y)whichwerecollectedfromMarch1999toDecember2012inWuhanUnionHospital.Allcaseswerecompletewith18F-FDGPET/CTandCTexaminationdataandalsohadpatho

7、logyconfirmedaccordingsurgeryorpositioningbiopsyunderCTguidance(16benign,51malignant).UsingMSCT,SUVmax,PET/CTandMSCTSUVmax4kindofdiagnosticmethodtoevaluateallthecases」mageevaluation:(1)MSCTmethodbasedoncrosssectionalthinlayerimageandMPRimagemorphologywereevaluatedforlesions;②theSUVm

8、axmethodused2.5asth