nnosinos在缺氧缺血新生大鼠耳蜗损伤中的作用

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1、nNOS、iNOS在缺氧缺血新生大鼠耳蜗损伤中的作用研究生:李赞峰导师:董雪蕾郑州大学第三附属医院耳鼻喉科郑州450052摘要背景与目的:缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy.HIE)是临床工作中常见的围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑损伤疾病,多可导致感音神经性建(sensorineuraldeafeess)®与HIE有关的研究已涉及到许多领域,近年来,一氧化氮(NO)在HIE中的作用日益引起人们的关注,有关研究逐渐增多。NO是一种内源性的气体神经递质,是细胞间信息交流的载体,具有双重作用。生理状况下,少量释放的NO传递信

2、息,在人机体的正常功能调节中发挥著璽要的作用。缺氧缺血时,NO则通过大量的释放,发挥着强大的细胞毒性作用。在体内,NO不易测定,因一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase.NOS)是NO合成的主要限速酶,故常以NOS的活性来间接反映NO的水平高低。当前,人们对内耳NO及NOS在正常生理情况下的研究已取得了相当大的进展,但在内耳病理生理条件下的研究,尤其在HIE患儿听觉系统和各种动物模型等方面的研究还刚刚起步,而有关NO、NOS在缺氧缺血新生大鼠耳蜗损伤中作用的研究,国内外更未见相关报道。为进一步探讨NO、NOS在HIE听力损伤发病机制中的作用,本课

3、题结合不同时间点的听性脑干诱发电位(ABR)和耳蜗动作电位(AP)的测试,釆用免疫组织化学技术,观察HIE时神经元型-•氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在其中的变化,探讨NO、NOS是否参与HIE导致的听力下降,以期为临床预防和治疗HIE导致的听力下降提供理论依据和实验基础,相信会有助于缺氧缺血时耳竭损伤机制的研究,相信会对临床HIE的治疗有所启迪。方法:1.选用体重在9〜20g的健康新生7日龄Wistar大鼠60只,雌雄不拘.无耳毒性药物使用史,随机分为I组:正常对照组(12只);II组:假手术组(12只);DI组:缺氧缺血6h组(12

4、只);IV组:缺氧缺血12h组(12只);V组:缺氣缺血48h组,共计5组。2.HIE模型采用经典Rice法.即分离并双线永久结扎大鼠的左侧颈总动脉,然后置于5%氧气(02)+95%氮气(N2)(体积比)低魚密闭容器中,经病理证实有HIE表现者方可认为是成功的HIE动物模型。HIE动物模型是否成功须由脑组织HE染色病理证实。正常对照组不做任何处理。假手术组则只分离颈总动脉但不结扎,也不置于低氧容器。3.各组动物分别于处死前测试听性脑干诱发电位(ABR)和动作电位(AP),记录ABR的阈值和I、II、III波潜伏期及II411波间期。AP主要测量N)波的阈值和潜

5、伏期.ABR和AP刺激声为交替短声(click),刺激强度从90dB开始,以10dB—档递减至11波消失为止。ABR和AP均以70dB刺激强度所得的各测量参址进行统计学分析,实验数据由SPSS10.0软件处理,采用单因素方差分析,所有数拡用均数土标准差G±s)表示,以P<0.05为差异有显著性意义。4.测试完毕后行心内灌注,然后立即取脑干、耳蜗组织,进行脑干、耳蜗标本HE染色病理观察,及耳蜗组织nNOS、iNOS免疫组化染色,对其采用HPIAS-1000电子计算机图像分析系统分析,所得的灰度值由SPSS10.0软件处理,來用单因素方差分析,所有数据用均数土标准

6、差0士s)表示,以P<0.05为差异有显着性意义.结果:1.正常对照组和假手术组相比ABR阈值和I、II、HI波潜伏期、1I-III波间期以及APNi波的阈值和潜伏期均无明显差异(P>0.05).缺氧缺血6h组、12h组及48h组与IE常对照组相比ABR阈值显著升高,I、II、HI波潜伏期及II41I波周期显著延长(P<0.05),APM波的阈值显著升高,潜伏期显著延长(P<0.05)。2.脑组织HE染色观察,缺氧缺血6h组、12h组及48h组可见神经元水肿,•而且数目减少,尼氏体减少,而正常对照组无此改变.3.耳蜗组织HE染色观察,正常对照组耳蜗的外毛细胞排

7、列整齐,缺氧缺血6h组外毛细胞明显倒伏、变形,12h组及48b组外毛细胞损伤加重,血管纹萎缩变薄,而内毛细胞和盖膜未见明显变化。.1.免疫组化结果显示正常对照组和假手术组耳蜗的内、外毛细胞、螺旋神经节细胞、血管纹组织均有nNOS弱阳性表达,呈棕黄色,颗粒状,胞浆着色,图象分析系统显示灰度值无显著性差异(P>0.05)。而缺氧缺血6h组、12h组及48h组与正常对照组相比灰度值小,即有明显差异(P<0.05),其中缺氧缺血6h时,灰度值最小(P<0.05)。正常对照组和假手术组耳蜗的内、外毛细胞、螺旋神经节细胞、血管纹组织均无iNOS阳性表达,而缺氧缺血6h组、

8、12h组及48h组与正常对照组相比灰度

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