hmg对排卵障碍患者卵泡生长干预临床与研究

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1、内容摘要目的：探讨排卵障碍患者行不同方案人绝经促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,HMG)促排卵治疗后卵泡生长规律。方法：将符合入选标准的排卵障碍患者按照随机原则，分为2组：HMG组或克罗米芬(Clomiphenecitrate,CC)+HMG组，以正常排卵妇女为对照组，每组各10例。分别于月经周期的第3〜5、10〜11、12〜13、14〜15天等直至卵泡成熟或注射人绒毛膜促性腺激素(Humanchorionicgonadotrophin,HCG)日，进行阴道超声检查，监测卵泡大小、数目；子宫内膜厚度、类型；卵巢大小等情况。将排卵障碍患者经不同方

2、案HMG治疗后超声影像资料与正常排卵对照组妇女相应指标对比，以了解不同方案HMG促排卵后卵泡生长规律，以及在此过程中效应器官(内膜、卵巢)的适应性变化。将不同方案促排卵治疗的研究组的相应监测结果进行比较，分析评价不同方案HMG使用的优越性。结果：⑴与正常排卵妇女相比，HMG或CC+HMG促排卵治疗使用可以获得多个优势卵泡，最终成熟卵泡数也多。使用两方案促排卵，优势卵泡募集速度、成熟卵泡发育速度与止常排卵妇女相比无统计学并异，可以获得较多成熟卵泡，但内膜厚度与止常排卵妇女相比较薄。⑵CC联合HMG与单用HMG相比，卵泡总发育时间无差异，优势卵泡数H无统计差异，卵泡生长速度相关指标

3、组间无差异，CC联合HMG促排卵能够显著降低HMG总使用剂量。⑶CC+HMG促排卵治疗与单用HMG促排卵治疗HCG口内膜厚度、卵巢体积没有显著差异，但CC+HMG组卵巢体积较对照组相比显著增大。(4)对于HMG单独诱发排卵或联合CC诱发排卵，大多可以在月经第10〜11天获得优势卵泡，优势卵泡随后以大约1.5mm/d速度向成熟卵泡发育。结论：排卵障碍患者行HMG促排卵治疗可以获得多个优势卵泡，最终成熟卵泡数也多，使用HMG促排卵口J以获得相对生理状态的卵泡发育。CC联合HMG促排卵较单用HMG,卵泡发育模式无明显差异，HMG总使用剂量显著降低。不同方案促排卵治疗大多可以在月经第1

4、0〜11天获得优势卵泡，优势卵泡随后以人约1.5mm/d速度向成熟卵泡发育。关键词：排卵障碍控制性超促排卵卵泡生长/发育子宫内膜厚度人绝经促性腺激素阴道超声克罗米芬AbstractObjectiveToinvestigatetheovarianfolliculardynamicsofcyclemodificationwiththehumanmenopausalgonadotrophin(HMG)forovulationdisorderwomen,thefolliclewasmonitoredbytransvaginalultrasound・MethodsAllpatientse

5、nrolledinthetrailweredistributedintotwogroupsrandomly.Theyunderwentcontrolledovarianhyperstimulation(COH):groupI(10patients;meanage29.90±3・90yr)underwentCOHwithHMGonly;andgroupII(10patients;meanage29.80±l・55yr)underwentCOHwithCCandHMG.10normalovulatorywomenwerecollectedascontrolgroup.Allobse

6、rvorsweremonitoredbyultrasoundforfolliculometryond3〜5,10〜l1，12〜13,ofthecycle,andonthedayoffollicularmaturation(orthedayofhumanchorionicgonadotropinadministration).Theendometrialthicknessandtypewererecordedaswellasfollicularnumber,largement,andovaryvolume・Comparedwiththecontrolgroup,theovulat

7、ioninductioneffectwasevaluated.Theendometrialandovarychangewereanalysedaswell.Theeffectsofthetwodiffentprotocolswerealsocomparedtoconfirmthepreferableone.Results(1)Comparedwiththecontrolgroup,HMGorCC+HMGgrouphadsignificantlyhigherfollicularcountwho